Susana Tabernero da Veiga
Estudio llevado a cabo en la Unidad de Nutrición Infantil del Hospital La Paz, mediante una cohorte de 53 enfermos diagnosticados de fibrosis quística, valorados en tres momentos evolutivos diferentes durante 3 años.
En cada visita se realiza en la Consulta de Nutrición una valoración completa del estado nutricional mediante medidas antropométricas, bioimpedancia, cálculo del gasto energético en reposo mediante calorimetría indirecta, análisis de la ingesta mediante registro dietético de 7 días, análisis de las pérdidas en heces de grasa y nitrógeno mediante recogida de heces de 72 horas y análisis de las pérdidas de orina de nitrógeno mediante recogida de orina de 24 horas.
Com objetivos fundamentales destacan: el valorar el consumo energético en pacientes con fibrosis quística y analizar los diferentes factores que afectan a éste, valorar la oxidción de los diversos nutrientes en estos pacientes, estudiar la relación entre las distintas mutaciones y las manifestaciones clínicas de la enfermedad y profundizar en las características y repercusión de la hepatopatía crónica asociada a la fibrosis quística.
Las conclusiones que se desprenden del trabajo son fundamentalmente que en la etiopatogenia de la malnutrición de los pacientes con fibrosis quística, el factor más importante no es ni la disminución en la ingesta ni en el aumento de las pérdidas sino el aumento del gasto energético en relación con la presencia de reagudización respiratoria y con el deterioro de la función pulmonar. Entre todas las ecuaciones predictivas del consumo energético, la que más se aproxima al fasto calculado por calorimetría indirecta en los pacientes con fibrosis quística es la ecuación de Schofield. Sólo encontramos relación entre las diversas mutaciones y el gasto energético en reposo, presentado los pacientes homocigotos para la mutación más frecuente (F508del) mayor gastjo energético. Los pacientes con h
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