Resumen de Cambios fisiológicos, histológicos e inmunológicos en pacientes con úlcera gástrica e infección por "H. pylori", tras su erradicación
Rafael García Grávalos
Se han revisado 50 pacientes afectos de ulcera gastrica e infeccion por h. Pylori, determinandose los niveles de gastrina y pepsinogenos i y ii antes y despues de la erradicacion; Se han valorado las modificaciones de estos parametros segun la situacion de la ulcera; Se han estudiado los cambios histologicos que afectan a la inflamacion aguda y la metaplasia antes y despues de la erradicacion; Y hemos revisado las modificaciones de la respuesta inmunologica. Las conclusiones de este trabajo son: La erradicacion de h. Pylori en pacientes con ulcera gastrica infectados por este germen produce un descenso estadisticamente significativo de los niveles de gastrina y pepsinogeno ii en ulceras gastricas situadas en incisura angularis y antro asi como una mejoria de los niveles de inflamacion aguda; No se ha encontrado modificacion significativa en los niveles de metaplasia.
Asi mismo hemos observado una inversion del balance de celulas cd4/cd8 y la persistencia del infiltrado mononuclear; Ademas hemos constatado la mayoria de celulas cd4+. Por ultimo se ha comprobado que los linfocitos de posicion intraepitelial son de fenotipo cd8+ y que las moleculas implicadas en presentacion antigenica mhg de clase i y ii se expresan en mucosa sana e infectada. Sin embargo los niveles de expresion hla-dr son mayores en individuos con ulcera gastrica infectados por h. Pylori y disminuyen tras la erradicacion.
