Evaluación de la calidad de vida en personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

• Autores: Laura Miguel Arranz
• Directores de la Tesis: M. Carme Viladrich i Segués (dir. tes.), Ramon Bayés Sopena (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2002
• Idioma: español
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  • Tesis en acceso abierto en: TDX
• Resumen

  • Aunque los actuales tratamientos antirretorvirales han conseguido aumentar la supervivencia y la calidad de vida de las personas afectadas por el VIH/SIDA, no es menos cierto que sigue siendo una enfermedad crónica que requiere de un tratamiento continuado, no exento de efectos adversos, a los que cabe añadir el importante impacto emocional y psicosocial. En tales circunstancias, el estudio de la Calidad de Vida referida a la Salud (CVRS) de los afectados sigue teniendo especial relevancia. A tal propósito, han sido utilizados diferentes instrumentos de evaluación genéricos y específicos, con desiguales resultados.

    La CVRS es una experiencia fundamentalmente subjetiva, no necesariamente observable, que requiere de instrumentos de evaluación que contemplen además de la presencia de determinados síntomas o situaciones, igualmente la preocupación/amenaza experimentada a consecuencia de ellos.

    El presente trabajo tiene como objetivo la elaboración de un instrumento específico para la evaluación de la CVRS en personas afectadas por el VIH/SIDA, basado en la Teoría del Afrontamiento de Lazarus y Folkman. Asimismo, se propone un modelo teórico que sirva de base y fundamento para el estudio de la CVRS en VIH/SIDA. Nuestro estudio ha sido realizado con un grupo de 166 personas afectadas por el VIH/SIDA, sujetas en su mayoría a la denominada terapia combinada.

    Los resultados informan que el cuestionario de evaluación QVIH.1, si bien incompleto en su contenido, muestra unas adecuadas propiedades psicométricas de validez de contenido y fiabilidad por consistencia interna referidas a algunas de sus escalas.

    Por otra parte, el ajuste a los datos del modelo teórico propuesto muestra indicios fundamentados de la relación entre las variables que lo construyen, aunque no lo haga de forma concluyente. No obstante, su mayor aportación es la distinción que realiza entre la presencia de estímulos físicos, cognitivos-emocionales y sociales y la preocupación experimentada a causa de ellos.

    Adicionalmente, nuestro trabajo ha podido verificar cierta relación entre CVRS y los parámetros críticos de la infección por VIH, los niveles de CD4 y de Carga viral, siendo estadísticamente significativa en lo que concierne a la Carga viral. Asimismo, se ha constado relación entre los tratamientos antirretrovirales y el estado de ánimo.

    Although current anti-retroviral therapy has brought about an increase in both the survival and quality of life for those people affected by HIV/AIDS, it is nevertheless still the case that this continues to be a chronic illness that requires on-going treatment, by no means extent from adverse effects, and one to which we should add an important emotional and psychosocial impact. In such circumstances, the study of the health-related quality of life (HRQL) of those affected by the illness continues to be of particular relevance. To this end, various different instruments of assessment, both general and specific, have been used, with unequal results.

    HRQL is a fundamentally subjective experience, one that is not necessarily observable, requiring instruments of assessment that, in addition to contemplating specific symptoms or situations, also take into account the concern/threat that are consequently experienced.

    The aim of this current work is to draw up a specific instrument for the assessment of HRQL in people affected by HIV/AIDS, based on Lazarus and Folkmans Theory of Coping. Additionally, the work will suggest a theoretical model that serves as the basis and foundation for the study of HRQL in HIV/AIDS. Our study was carried out with a group of 166 individuals affected by HIV/AIDS, most of whom were subject to so-called combined therapy.

    The results indicate that the assessment questionnaire QVIH.1, if still incomplete in content, demonstrates adequate psychometric properties of content validity and reliability for internal consistency referred to in certain of its scales.

    On the other hand, the affinity between the proposed theoretical model and the data demonstrates that there are well-founded indications of the relationship between the variables of which it is constructed, although not in a conclusive manner. Notwithstanding this, however, its greatest contribution is the distinction that it makes between the presence of physical, cognitive-emotional and social stimuli and the concern that is experienced because of these.

    Furthermore, our work has been able to verify a certain relationship between HRQL and the critical parameters of infection through HIV, levels of CD4 and viral charge, with that referring to the latter being statistically significant. Additionally, a relationship between anti-viral treatment and emotional state has been noted.