Resumen de Distribución geográfica de los tipos más frecuentes de cáncer en la provincia de Huelva
- español
El cáncer constituye uno de los principales problemas de salud a nivel mundial. Además, entre la sociedad onubense hay una gran preocupación por la posible existencia de un elevado número de casos de esta enfermedad, en especial en algunas zonas de la provincia como la capital y los municipios cercanos. Los estudios sobre incidencia de cáncer son los más apropiados para poder establecer posibles correlaciones entre factores medioambientales o sociales y la aparición de esta enfermedad en un espacio geográfico determinado. En España, estos estudios son escasos debido a que los datos sobre casos incidentes necesarios para su realización no suelen estar disponibles. En el año 2008 se creó el Registro Poblacional de Cáncer en Huelva. El esfuerzo de las personas que allí trabajan ha hecho que estén disponibles los datos correspondientes a los años 2007-2011 en este corto periodo de tiempo. El objetivo de este trabajo es describir los patrones de distribución geográfica de la incidencia de los tumores más frecuentes en esta provincia. A partir de los datos de incidencia del Registro Poblacional de Cáncer de la Provincia de Huelva se ha obtenido la distribución municipal de la razones incidencia estandarizada (RIE) para el cáncer de pulmón, próstata, vejiga y colon-recto en hombres y el cáncer de mama y colon-recto en mujeres para los años 2007 a 2011. Como referencia se ha utilizado la incidencia estimada por la Organización Mundial de la Salud para estos tipos de cáncer en el conjunto de España y así permitir la comparación con estudios posteriores de otras provincias que utilicen esta misma referencia. Así mismo se utilizaron modelos espaciales bayesiano para suavizar las RIE tomado la adyacencia entre municipios como criterio de vecindad y obtener así riesgos relativos de incidencia con sus intervalos de credibilidad y las probabilidades a posteriori de que este riesgo relativo sea mayor que uno. Todos los valores obtenidos se han representado mediante mapas de coropletas. Además se han representado mediante mapas de isopletas, con una escala continua, los valores de los riesgo relativos suavizados tomando como referencia la incidencia provincial interpolados mediante kriging, tratando así de obtener una visualización donde los límites de los términos municipales no enmascaren un posible patrón de distribución espacial de la incidencia. Los resultados obtenidos muestran que la incidencia provincial se sitúa en niveles parecidos a los de los demás registros poblacionales de cáncer existentes en España. También se observa, como en el caso de otros registros, una mayor incidencia relativa en la capital de la provincia. Dentro ya de la provincia, para los tipos de cáncer estudiados en hombres, salvo en el caso de cáncer de próstata, se observan patrones de distribución espacial bien definidos, aunque no coincidentes. En los tipos de cáncer estudiados en mujeres, el de mama y de colon-recto, se observa un patrón espacial bastante coincidente. Este trabajo constituye el punto de partida para futuros estudios de asociación geográfica que permitan comprobar hipótesis sobre factores de riesgo en los tipos de cáncer estudiados en Huelva.
- English
Cancer is one of the major health problems worldwide. The Huelva society is concerned about the possible existence of a large number of cases of this disease, especially in the capital and its surrounding towns. Studies on cancer incidence are the starting point to study possible correlations between environmental and social factors and the occurrence of disease within a specific geographical area. In Spain, the number of such studies is limited because the scarce data on cancer incidence from population-based cancer registries. In 2008, a population-based cancer registry was created in Huelva. The efforts of the government employees involved in the project have made the data available for the period 2007-2011 in a relatively short period of time. The aim of this work is to describe the patterns of the geographic distribution of the tumor incidence for the most frequent tumor locations in this province. Based on incidence data from Cancer Registry of the Province of Huelva, the municipal distribution of the standardized incidence reasons (SIR) for lung, prostate, bladder and colon-rectum cancer in men and breast and colon-rectum cancer in women has been computed for the years 2007-2011. As the reference cancer incidence, we used the incidence estimated by the World Health Organization for these cancers in Spain, allowing the comparison with other provinces in future studies using this same reference. Also, Bayesian spatial models were used to smooth the SIR, taken the adjacency between municipalities as neighborhood criterion and obtained relative risks with their confidence limits, and posterior probabilities for each relative risk being higher than one. All values obtained are shown by choropleth maps. The values of the relative risks referenced to the provincial incidence interpolated by kriging have been shown using isopleth maps on a continuous scale. The later was done so the boundaries of the municipalities do not mask a possible spatial pattern. The results show that the overall provincial cancer incidence for each tumor location studied is similar to the reported in other population-based cancer registries from Spain. As in the other population-based cancer registries, a relatively higher cancer incidence is observed in the capital of the province. Between the municipalities of the province, and for the types of cancer studied in men, except in the case of prostate cancer, well-defined distribution patterns are observed, but not coincident. In the types studied in women, breast and colorectal cancer, a quite matching pattern is observed. This work constitutes the starting point for future studies of geographic association needed to verify hypotheses about cancer risk factors in the tumor locations studied the province of Huelva.
