Resumen de Factores predictivos de morbimortalidad al año en pacientes con EPOC

Roberto Garrastazu López

• español

  RESUMEN: A pesar de la importancia de las Agudizaciones en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica(AEPOC), sabemos poco de sus determinantes.

  OBJETIVOS Analizar la existencia de un �Fenotipo Agudizador�(FA) y estimar la existencia de predictores de AEPOC. Evaluar la capacidad predictiva de un índice de gravedad propio(IGP).

  METODOLOGÍA Estudio de cohortes retrospectivo. Identificándose 900 pacientes con EPOC en Cantabria a 31/12/2011, en bases de datos poblacionales. Se clasificó a cada paciente como �FA�, o como �Fenotipo No Agudizador�(FNA), en 2012. La frecuencia de agudizaciones graves y la mortalidad global fueron también tratadas como variables dependientes.

  RESULTADO-CONCLUSIONES El principal predictor independiente de ser �FA� fue el antecedente de agudizaciones el año previo, apoyando la existencia de un �FA� estable.

  El IGP obtuvo una buena capacidad predictiva de ser �FA�, hospitalización por AEPOC y mortalidad al año. El añadir las comorbilidades, aumentó esta capacidad. La vacunación antigripal, disminuyó el riesgo de hospitalización por AEPOC.

• English

  Despite the importance of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease(COPD), we know relatively little about their determinants.

  OBJECTIVES To analyze whether there is or not a �Frequent-Exacerbation�(FE) phenotype of COPD and to discover exacerbation predictors.To estimate the predictive accuracy of an own index of severity.

  METHODS Retrospective population-based cohort study. 900 patients with confirmed COPD = 35 years, were selected in Cantabria at 31 December 2011. We defined �FE� and �Infrequent Exacerbator�(IE) phenotype in 2012. Frequency of severe exacerbations, and overall mortality were also treated as dependent variables.

  RESULTS-CONCLUSIONS The main predictor of �FE� was a history of frequent exacerbations the previous year, and it supports a �FE� phenotype of COPD. Our composite score obtained a high predictive accuracy of being �FE�, COPD hospitalization and overall mortality next year. Adding comorbidities increased this predictive accuracy.

  Influenza vaccination diminished the risk of hospitalization by exacerbation the following year.