Determinacion de la protoporfirina eritrocitaria libre. Screening del deficit de hierro en la infancia

• Autores: Juan Manuel García Cubillana de la Cruz
• Lectura: En la Universidad de Cádiz ( España ) en 1987
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Alberto Valls Sanchez de Puerta (presid.), Federico Argüelles Martín (secret.), Joaquín Calap Calatayud (voc.), Ignacio Gomez de Terrero (voc.), Fernando Venero Montero Rios (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Medicina interna
      • Hematología
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• Resumen

  • Cuando la cantidad de hierro es insuficiente para combinarse con la protoporfirina para formar el heme se acumulan protoporfirinas en los hematies como sucede en situaciones de deficit de hierro o de intoxicacion por plomo. Estas protoporfirinas eritrocitarias pueden ser extraidas de pequeñas muestras de sangre y medidas en aparatos de fluorescencia basandose en su propiedad de tener un color rojo intenso ante la luz azul. Se eligieron 175 niños aparentemente sanos de edades entre 6 meses y 6 años que acudieron a las consultas externas del hospital infantil virgen del rocio de sevilla. Tras realizar una anamnesis y examen fisico se determinaron en sangre capilar los parametros hematimetricos clasicos (rbc wbc hgb hct vcm hcm chcm) en un contador electronico de particulas y la protoporfirina eritrocitaria libre (pel)en un espectrofotometro de fluorescencia. Esta ultima se determino mediante la tecnica para micrometodo descrita por sergio piomelli en 1973 en la que se utiliza una extraccion rapida y simple de las porfirinas eritrocitarias medianteacido clorhidrico. Los niños que presentaron unos parametros hematimetricos descendidos o la pel elevada fueron citados para en una segunda fase repetir en sangre venosa los mismos parametros hematimetricos y la pel y determinar sideremia indice de saturacion de la transferrina (espectrofotometria) ferritina serica (elisa) cuantificacion de la deshidrasa del alad y practicar un frotis sanguineo periferico. Si no se encontraron anomalias en los compartimentos ferricos se determino la hgb a2 y la plumbemia. Se encontro un deficit de hierro en el 15.4 % predominando en la edad del lactante y en las clases socioeconomicas inferiores. La pel fue el test que presento un mayor numero de correlaciones con el resto de los parametros estudiados. Sus determinaciones en sangre capilar y venosa tuvieron una elevada correlacion. Se encontro que la pel fue un metodo de screening c