Resumen de Análisis de la efectividad de un programa de evaluación de pacientes polimedicados basado en los criterios STOPP/START
Habitualmente, se asocia la polimedicación a la prescripción de fármacos innecesarios, lo que implica un riesgo añadido a la enfermedad crónica que puede tener la persona mayor. Esto se ve agravado por la ocurrencia de eventos como son, la mala dosificación, problemas en la adherencia al tratamiento o incluso incumplimientos de este tratamiento. A esto se suman problemas como la interacción entre fármacos y reacciones adversas a medicamentos. Este mayor número de problemas asociados a la polimedicación, interacciona con los problemas de comorbilidad del paciente crónico mayor lo que genera además de un mayor número de problemas de salud asociados a la medicación, un mayor consumo de recursos de salud (urgencias, consultas, ingresos). Así mismo se han extendido el uso de criterios que a través de cuestionarios y otras herramientas de ayuda, permiten la revisión del paciente polimedicado. Así encontramos entre los más utilizados los criterios de Beers. O los más actuales como los criterios STOPP/START (STOPP: Screening Tool of Older Person¿s Prescriptions; START: Screening Tool to Alert Doctors to Right) que han sido adaptados y validados en el entorno europeo con una versión española de los mismos. Nos acercamos a la problemática del paciente mayor polimedicado, que unido a sus problemas de salud y por una fisiopatología propia del envejecimiento, puede desarrollar de una manera más fácil problemas relacionados con el uso de medicamentos. En este estudio nos centramos en los pacientes polimedicados mayores de 65 años que toman más de 10 medicamentos. Es una población, como veremos, especialmente vulnerable al uso de medicamentos, pues además de los problemas inherentes a la actuación del medicamento en la persona mayor, presenta otros, derivados del número de medicamentos como pueden ser la duplicidad o interacciones de los mismos. Estudiamos en este trabajo el modelo de prescripción farmacéutica que actualmente se sigue por los profesionales del SAS, y se valora su calidad como herramienta de trabajo para ello se ha incorporado en el proyecto la emisión de un informe que se entrega a los profesionales sanitarios con recomendaciones para la prescripción a sus pacientes siguiendo los criterios STOPP y que constituye la herramienta de intervención que se ha validado en este estudio. La elección de estos criterios sobre otros como pueden ser los criterios Beers se debe a que los criterios STOPP están agrupados por sistemas y son de fácil uso en el entorno clínico.
