Resumen de Inmunidad innata y adquirida en hepatopatia cronica: papel de la translocacion bacteriana intestinal
La cirrosis hepática es una enfermedad que no solo afecta al hígado, sino que presenta además alteraciones de los sistemas vascular, inflamatorio e inmune.
Las alteraciones vasculares se caracterizan por hipertensión portal, ascitis y fmalmente síndrome hepatorenal. En cuanto a las alteraciones inmunes, en los enfermos cirróticos se ha detectado una mayor predisposición a infecciones bacterianas debidas a anomalias del sistema inmunitario.
Estudios previos han demostrado anomalías en la función macrófagica, linfocitaria T y B, y citotóxica natural. Los enfermos con cirrosis hepática presentan alteraciones en las funcines de linfocitos T caracterizadas por una disminución de la proliferacion ante estímulos políclonales que actúan sobre su membrana plásmatica, y una disminución de la actividad citotoxica natural, al mismo tiempo que un incremento de la síntesis de factores que cooperan con los linfocitos B en la síntesis de inmunoglobulinas, es decir la hiperinmunoglobulinemia detectada con frecuencia en estos individuos.
Estas premisas nos llevan a formulamos como hipótesis si las alteraciones del sistema inmune son debidas a la trans bacteriana, fenómeno que favorece el paso de microorganismos a los ganglios linfáticos mesentéricos y de ahí al torrente circulatorio. Dicha translocacion es consecuencia de la inmunosupresion que caracteriza a esta enfermedad.
El estudio ha analizado en una muestra de 40 enfermos con cirrosis hepática las modificaciones en el número y en la expresión de antígenos asociados a función de monocitos y de las grandes poblaciones linfocitarias en sangre periférica.
Y hemos podido relacionar las posibles alteraciones detectadas con una série de factores que de modo ya clásico o reciente se han asoiciado a esta patología: causa viral o toxica, estadio compensado o descompensado de la cirrosis o aumento de la permeabilidad intestinal.
