Determinantes del retraso diagnostico-terapeutico del cancer de mama en las areas hospitalarias de Cadiz y Bahia

• Autores: Encarnación Benítez Rodríguez
• Directores de la Tesis: Inmaculada Failde (dir. tes.), Fernando José López Fernández (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Cádiz ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Joaquín Fernández-Crehuet Navajas (presid.), Amelia Rodríguez Martín (secret.), José Antonio Girón González (voc.), José Francisco Guillén Solvas (voc.), Antonio Lorenzo Peñuelas (voc.)
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• Resumen

  • El objetivo de este estudio fue analizar el retraso diagnóstico-terapéutico atribuible al paciente y al sistema sanitario del cáncer de mama, y sus factores determinantes en Cádiz, España. Metodología: Durante el periodo comprendido entre Julio de 1997 y Mayo de 2000 se recogieron datos de los 322 casos incidentes de cáncer de mama, confirmados histológicamente, identificados en el ámbito de estudio. Las variables analizadas fueron edad, nivel de educación, clase social, tipo de primer síntoma, fecha de aparición del primer síntoma, reacción ante el primer síntoma, fecha de la primera consulta médica, tipo de médico consultado en la primera visita, tipo de derivación al especialista, consulta con un médico privado durante el proceso. Resultados: La mediana del retraso atribuible al paciente en las mujeres sintomáticas fue de 7 días, y de 52 días para el retraso debido al sistema. Las variables predictoras del retraso debido al paciente fueron: bajo nivel de educación (percentil Relativo-pR 1,29 IC 95% 0,82-2,01), presencia de un síntoma diferente a un bulto en la mama (pR 1,44 IC 95% 0,88-2,34), no dar importancia a su síntoma (pR 2,34 IC 95% 1,37-4,01), no comentar inmediatamente con nadie su problema (pR 3,31 IC 95% 1,85-5,94), búsqueda de ayuda médica depende de otra persona (pR 2,31 IC 95% 1,47-3,62). En el caso del retraso debido al sistema los factores predictores fueron: cuando el primer médico que atendió a la paciente fue un médico general (pR1,25 IC 95% 0,99-1,58), la derivación al especialista se hizo por vía ordinaria (pR 1,48 IC 95% 1,09-2,02), no consultar con un médico privado durante el proceso (pR 1,47 IC 95% 1,13-1,91), tener 50 años o menos (pR 1,42 IC 95% 1,09-1,84), ser una mujer casada (pR 1,28 IC 95% 1,009-1,63), bajo nivel de educación (pR 1,23 IC 95% 0,96-1,57). Conclusiones: Nuestro estudio sugiere que el retraso diagnóstico-terapéutico en el cáncer de mama puede ser reducidoa a