Estudio de alteraciones moleculares en el carcinoma colorrectal: valor pronóstico y predictivo de respuesta

• Autores: M. A. Gómez España
• Directores de la Tesis: Enrique Aranda Aguilar (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 2004
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Sánchez Guijo (presid.), Isidoro Carlos Barneto Aranda (secret.), José Andrés Moreno Nogueira (voc.), Alfredo Carrato Mena (voc.), Sebastián Rufián Peña (voc.)
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• Resumen

  • Con respecto al cáncer colorrectal en particular, no todos los enfermos se van a beneficiar de las medidas de tratamientos desarrolladas. La gran heterogeneidad interindividual y tumoral nos lleva a situaciones muy frecuentes en la práctica asistencial como muy distintas toxicidades y tasas de respuestas para un mismo fármaco o combinaciones y supervivencias muy dispares para un mismo estadio.

    A esta situación se ha llegado en el carcinoma colorrectal recientemente y hay pocos estudios que aborden esta problemática. Resulta por tanto necesario conocer qué características dependientes del individuo y de su tumor determinan su evolución tras un determinado tratamiento.

    Esto nos será de utilidad en la práctica clínica diaria ya que para el estudio de un determinado fármaco podamos agrupar pacientes con similares características en cuanto a su evolución, toxicidad y probabilidades de beneficio y respuestas.

    A pesar de la aparición de nuevos factores pronósticos, nos cuestionamos su utilidad clínica, ello es debido fundamentalmente a los defectos de los trabajos que se han desarrollado, son estudios irregulares, casi siempre retrospectivos, con errores metodológicos, resultados no reproducibles e irregulares; la mayoría de estos estudios analizan un factor aislado y por otro lado no debemos olvidar la heterogeneidad en la evolución clínica del carcinoma colorrectal.

    En el cáncer colorrectal los objetivos perseguidos por los factores pronósticos son predecir: la posibilidad de invasión regional o sistémica; la efectividad de un tratamiento quirúrgico; la respuesta de un tratamiento con quimioterapia, radioterapia o ambas; el patrón de recurrencias y la supervivencia.

    Los objetivos del presente trabajo son:

    1.- Estudiar los factores pronósticos clínicos-patológicos y su correlación con el tiempo a progresión y supervivencia tras la recaída.

    2.- Determinar el valor de las alteraciones en las vías