Gammagrafía con leucocitos marcados con 99mtc-hmpao en el estudio de la colitis ulcerosa

• Autores: Carmen Pacheco Capote
• Directores de la Tesis: José María Latre Romero (dir. tes.), José López Miranda (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 2004
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco Pérez Jiménez (presid.), Antonio Naranjo Rodríguez (secret.), A. Mateo-Navarro (voc.), Rivera Enrique Prats (voc.), Javier Padillo-Ruiz (voc.)
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• Resumen

  • La enfermedad inflamatoria crónica intestinal tiene como principal exponente la colitis ulcerosa; en ella no existe ningún signo o síntoma patognomónico, por lo que para llegar al diagnóstico, debemos reunir unos criterios clínicos, radiológicos, endoscópicos e histológicos sugestivos. Una vez establecido el diagnóstico, es fundamental establecer el grado de afectación (severidad) como la localización (extensión); sin embargo, el procedimiento de elección no está protocolizado de forma sistemática en todos los centros y hasta la fecha sólo la colonoscopia completa es la única exploración que ha demostrado ser capaz de precisar la extensión y severidad de la enfermedad.

    La gammagrafía con leucocitos marcados ha sido utilizada para contribuir al manejo de la enfermedad por presentar eficacia diagnóstica; sin embargo la eficacia diagnóstica puede ser desglosada en capacidad de detección, clasificación, cuantificación y localización de la enfermedad; estos términos se analizan sistemáticamente en nuestro trabajo: la eficacia diagnóstica de detección y clasificación de la gammagrafía se evalúan fundamentalmente en términos de sensibilidad y especificidad, comparados con la anatomía patológica; la capacidad de localización se cuantifica en comparación con la colonoscopia y la de cuantificación en relación con el índice clínico-analítico de Truelove.

    Igualmente se comparan los costes de la colonoscopia completa con los de la gammagrafía con leucocitos marcados con 99mTc-HMPAO.

    Nuestro estudio es prospectivo e incluye 100 pacientes que fueron evaluados con un estudio analítico, endoscópico con toma de biopsia y gammagrafía.

    Los resultados muestran que la gammagrafía con leucocitos marcados presenta eficacia diagnóstica en los términos previamente descritos, por lo que sería capaz de sustituir a la colonoscopia completa en el estudio de la extensión y severidad de la enfermedad. Dado que