Utilidad de los aminoácidos plasmáticos en la monitorización de la toxicidad hepática del metotrexato en el tratamiento de artritis reumatoide

• Autores: Antonio Atanes Sandoval
• Directores de la Tesis: Angel Alvarez Prechous (dir. tes.), José Domingo Pedreira Andrade (codir. tes.), José Luis Vázquez Iglesias (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidade de Santiago de Compostela ( España ) en 1994
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Andrés Beiras Iglesias (presid.), Ángeles Castro Iglesias (secret.), Juan Manuel Paz Fernández (voc.), Javier de Toro Santos (voc.), Juan Miguel Sánchez Burson (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Gastroenterología
      • Reumatología
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• Resumen

  • Introdución: en la actualidad solo la biopsia hepática (HB) permite detectar la fibrosis o cirrosis hepática inducida por el metotrexato (MTX ) en la artritis reumatoide (AR). Objetivo: determinar si los aminoácidos (AAS) plasmáticos permiten predecir el daño hepático inducido por el MTX en la AR y, por tanto, sustituir a la BH. Material y método: estudiamos 60 pacientes diagnosticados de AR que fueron tratados con MTX en forma de "pulsos orales semanales" y monitorizados durante un año. Resultados: los cambios en los AAS plasmáticos (salvo la metionina) no se correlacionan con las alteraciones histológicas hepáticas encontradas en las BH. Además, los AAS plasmá ticos tienen una pobre sensibilidad y un pobre valor predictivo positivo, así como una buena especificidad y un buen valor predictivo negativo, para el diagnóstico de las lesiones hepáticas inducidas por el MTX en la AR. Conclusión: los AAS plasmá ticos son poco sensibles para detectar las alteraciones histológicas hepáticas inducidas por el MTX en la AR, por lo que no nos permiten sustituir a la BH en la monitorización de la toxicidad hepática del MTX en dicha enfermedad.