Resumen de Factores relacionados con la utilización del autoanálisis en la diabetes mellitus tipo 2 en atención primaria
OBJETIVOS Comprobar eficacia, efectividad y eficiencia del autoanálisis (AA), indagar posibles causas de la falta de eficacia o de efectividad del AA, hallar posibles factores predictivos del buen usuario del AA y determinar el coste sanitario que conlleva el método.
DISEÑO Estudio prospectivo de cohortes concurrentes en Atención Primaria en pacientes diabéticos tipo 2.
EMPLAZAMIENTO Centro de Salud "El Higuerón", Córdoba. Año 2001.
PACIENTES Tras cálculo del tamaño muestral, se realizó el estudio en 100 pacientes que se dividieron mediante aleatorización estratificada según el tratamiento que seguían, en grupo con AA (G-AA) (51 pacientes) al cual se les entragaba medidor de glucemia capilar y grupo control (G-C) (49 pacientes) sin AA, con seguimiento trimestral completando cada paciente 12 meses de estudio.
RESULTADOS PRINCIPALES Se comprobó una mejoría de los parámetros analíticos estudiados (glucemia, HbA1c, colesterol total, c-HDL y c-LDL) aúnque sin significación estadística (NES). El 56,8% de los pacientes tuvieron una actitud pasiva en cuanto al valor de G obtenida en el AA.
Un 54,9% de los pacientes cumplieron correctamente las pautas de AA indicadas con mejoría de su control metabólico inicial (NES). Se comprueba un descenso al final del estudio del índice de Framingham en el grupo AA (p=0,07) y un empeoramiento de éste en el G-C. Tanto eficacia del AA como la efectividad fueron superior al porcentaje de mejora del G-C. Los costes al final de estudio para los pacientes con un buen control metabólico fueron inferiores a los pacientes con control deficiente. El análisis de regresión calcula las variables predictoras de la eficacia del AA: los años de evolución de la diabetes y un criterio de control inicial deficiente. El punto de corte óptimo para calcular la probabilidad de la eficacia del AA es un 74%.
CONCLUSIONES A,- El AA es eficaz en un 21,6%.
B,- El AA es efecti
