Resumen de Exposición ambiental a 18 plaguicidas organoclorados y su efecto sobre la calidad seminal en jóvenes del sureste español
Antecedentes: La exposición combinada a plaguicidas organoclorados es uno de los factores determinantes de la calidad baja seminal en jóvenes almerienses. Presentar un número de espermatozoides en el semen, inferior al nivel de referencia establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), puede producir un retraso evidente en el tiempo requerido para lograr un embarazo con éxito.
Material y métodos: El presente estudio es parte de un estudio multicéntrico realizado en cinco países europeos, en España se realizó en una muestra de 280 jóvenes voluntarios de 18 a 23 años de edad, reclutados en la Universidad de Almería. Se analizaron 18 plaguicidas organoclorados en muestras de sangre mediante Cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) y espectrofotometría de masas con detección por captura de electrones (MS/DEC). Se analizaron muestras de semen siguiendo los métodos estrictos recomendados por la OMS, y se aplicaron cuestionarios de exposición previa potencial, para los jóvenes y sus padres, con énfasis en la época en que los participantes fueron gestados, sobre la exposición a riesgos para la calidad seminal en el ambiente general, ocupacional y doméstico. Además se aplicó un examen clínico urológico completo, y se contó con controles de calidad centralizados en el Righospitalet, en Dinamarca. Para el análisis estadístico se hizo un análisis descriptivo y se desarrollaron modelos de regresión lineal y logística múltiples, que fueron testados por métodos estándar de diagnóstico e influencia. Para los modelos finales se exigió una p<0,05, y se desarrollaron también modelos alternativos en los que para alguna variables se permitió una p=0,010.
Hipótesis del trabajo: La exposición a plaguicidas organoclorados incrementa el riesgo de alteraciones en los parámetros de calidad seminal por su capacidad de modificar la homeostasis de las hormonas del eje hipotálamo-hipófisis-gónadas masculino. El riesgo puede incrementarse con la exposición combinada a varios plaguicidas, aún cuando se produzca a bajas concentraciones de plaguicidas.
Resultados: Sugieren que la calidad seminal de los jóvenes del sureste Español, evaluada a través de la estimación del número total de espermatozoides (NTE) y el número total de espermatozoides móviles (NTEM), se sitúa en una posición intermedia entre las descritas para otras poblaciones europeas, con cifras cercanas a las más altas reportadas.
La calidad seminal depende de múltiples factores, entre ellos el estilo de vida (nivel de escolarización, consumo de tabaco y alcohol, y el trabajo), el consumo de medicamentos (antivirales y antibióticos), los parámetros físicos y bioquímicos (obesidad, niveles de hormonas sexuales y de lípidos en sangre, etc.) y la exposición a agentes químicos ambientales.
Se sugiere que la principal vía de exposición a plaguicidas continua siendo la alimentaria, así como a plaguicidas de uso doméstico. De los 18 plaguicidas identificados en la sangre de los individuos participantes, algunos están prohibidos en España, como el DDT, aunque otros como el fungicida vinclozolina (utilizado en cultivos de vid y cítricos), son actualmente de uso legal en el País. Llas muestras de suero analizadas contenían al menos un plaguicida en concentración cuantificable y en promedio se detectaron 11 plaguicidas por muestra, en un rango de 4 y 17. La mayor parte de jóvenes (62%) mostró tener entre 10 y 14 de los plaguicidas analizados.
Los modelos desarrollados demuestran que la exposición a algunos plaguicidas organoclorados se asocia a incrementos en el NTE y el NTEM mientras que otros se asocian a una reducción en ambos parámetros seminales, lo que sucede incluso cuando se trata de metabolitos del mismo grupo químico (derivados del grupo del DDT y del Endosulfán. Lo que podría deberse a que plaguicidas clasificados como disruptores endocrinos débilmente estrogénicos, caso del endosulfán sulfato, lindano y o,p'-DDT- y otros unen su actividad claramente anti-androgénica a su débil carácter estrogénico - caso de p,p'-DDE y vinclozolina.
Se evidenció una fuerte asociación entre la exposición a vinclozolina y la frecuencia de espermatozoides malformados. Aunque, y aunque no hay evidencia previa publicada sobre este potencial efecto de la vinclozolina en huma nos, estos hallazgos son consistentes con la evidencia experimental, por lo que es necesario realizar otros estudios en poblaciones humanas para comprobar este hallazgo.
Conclusión: La exposición a mezclas complejas de plaguicidas organoclorados emerge como un determinante de la calidad seminal que no debería ser obviado en ningún estudio epidemiológico que trate de averiguar la influencia de factores ambientales. Sin embargo, la interpretación del efecto final resultante no es sencilla, fundamentalmente porque estamos expuestos a mezclas de contaminantes ambientales y las interacciones entre los diferentes compuestos determinaran el efecto resultante, lo que hace aparentemente impredecible del efecto final.
