Contribución al estudio de la hemostasia y su relación con trastornos de la resistencia a la insulina, en niños obesos

• Autores: Rosario Martos Estepa
• Directores de la Tesis: Ramón Cañete Estrada (dir. tes.), Miguel Valle Jiménez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 2001
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Sánchez Guijo (presid.), Felipe Toledo Ortiz (secret.), Armando Romanos Lezcano (voc.), Víctor Sánchez-Margalet (voc.), José González-Hachero (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Ciencias de la nutrición
      • Enfermedades de la nutrición
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• Resumen

  • Estudiamos 61 niños obesos prepúberes con edades comprendidas entre 6-9 años y un grupo control formado por igual número de niños no obseso, pareados por edad y sexo. A su vez, los obesos, se separaron en normo e hiperinsulinémicos. Realizamos un estudio observacional, analítico, transversal de casos y controles en niños obesos de ambos sexos. Se efectuó a todos ellos una entrevista individual en la consulta del centro con exploración física completa (medidas antropométricas, tensión arterial, medidas de perímetros, ...) y posterior extracción de muestra para determinaciones analíticas: parámetros de coagulación y fibrinolisis (PAI-1, t-PA, factor 1+2 de la protrombina y fibrinógeno), metabolismo hidrcarbonado (glucosa e insulina basal), metabolismo lipídico (Colestero total, triglicérido, HDLc, LDLc, Apo A-I, Apo B, ácidos grasos libres, ...) y otros parámetros relacionados con la resistencia a la insulina como la proteína transportadora de hormonas sexuales SHBG entre otras.

    Encontramos en estos niños prepúberes niveles basales elevados de insulina correlacionados con un número importante de los transtornos metabólicos incluidos en el síndrome de resistencia a la insulina SRL.Así, al valorar distintos aspectos de la hemostasia, observamos incremento de los factores considerados de riesgo cardiovascular como PAI-1 y fibrinógeno.Igualmente, los niños obsesos presentaron niveles significativamente elevados de triglicéridos, tensión arterial sistólica y diatólica, ácido urico y ALT con descenso significativo de HDLc y SHBG, estos trastornos se hacen más pronunciados en los hiperinsulinémicos. Todos estos parámetros están relacionados con el síndrome de resistencia a la insulina.

    En resumen, junto a los factores de riesgo cardiovascular clásicamente relacionados con el síndrome plurimetabólico, describimos en este trabajo nuevos aspectos, principalmente referidos a trastornos de la hemostasia