Expresion de la glicoproteina p, metalotioneina, proteina p53 y proteina nm23 en el carcinoma ductal infiltrante de la mama

• Autores: Jose Javier Gonzalez Campora
• Directores de la Tesis: Eugenio Arevalo Jiménez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Córdoba (ESP) ( España ) en 2000
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Mariano Toro Rojas (presid.), Antonio López Beltrán (secret.), J. R. Armas Padrón (voc.), Alfredo Matilla Vicente (voc.), Juan José Sánchez Carrillo (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Carcinogénesis
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• Resumen

  • El cancer de mama es el tumor maligno mas frecuente en la mujer. A pesar de los continuos trabajos de investigación, y de los esfuerzos dedicados a su diagnostico precoz, aun no se ha conseguido mejorar de forma significativa, la supervivencia global de los pacientes. El estadio ganglionar, el grado histológico, y el tamaño tumoral son factores pronosticos utiles pero insuficientes.

    En el presente trabajo,hemos investigado la expresión inmunohistoquimica de proteinas producidas por las celulas tumorales que pueden influir notablemente en la respuesta a la quimioterapia, tales como la glicoproteina P, la proteina p53, y la metalotioneina. Asi mismo, tambien hemos estudiado la expresion de la proteina NM23, que ha sido relacionada en diversos tipos de tumores, incluidos los de mama, con la capacidad para producir metastasis. El material de estudio, lo componen 72 casos de carcinoma ductal infiltrante de la mama del tipo NOS. Diagnosticados entre 1988 y 1993. Todos los tumores procedian de mastectomia radical con paquete ganglionar. Se recogieron en cada caso los datos clinicos mas representativos que incluyeron la evolucion clinica, siempre, distinguiendo entre intervalo libre de la enfermedad y supervivencia global. Los marcadores inmunohistoquimicos se determinaron según el metodo de la streptavidina-biotina y se cuantificaron como negativo (-), positivo debil (+), positivo moderado (++), y positivo fuerte (+++).

    El estudio estadistico incluyo las pruebas de krustal-Wallis, chi-cuadrado, analisis multivariante de regresion logistica y analisis de supervivencia según el modelo de COX. Se encontro asociacion estadistica entre muerte por enfermedad, presencia de metastasis o de recidiva y grado histologico (p=0,001) e indice de mitosis (p=0,005). Asimismo, y se encontro asociacion entre indice de proliferacion según ki67, presencia de receptores estrogenicos, y expresion de p53 con grado histologico y tamaño tumoral. La expresion de