Resumen de Contribución al estudio de anticuerpos en hemostasia: anticuerpos anticardiolipina (ACA) y antifactor VIII
La presencia de anticuerpos naturales, anticuerpos anti-idiotipo o anticuerpos patológicos tiene gran relevancia en diversos campos de la hemostasia, entre otros podemos destacar su papel en: patología relacionada con el Factor VIII, hemofília y Síndrome Antifosfolípido Primario.
En la presente tesis se investigaron los siguientes aspectos:
1. Prevalencia, seguimiento y significado clínico de los anticuerpos anticardiolipina (ACA) en sujetos normales.
1.1. La prevalencia de ACA IgG en nuestra población era de 6.5% y la de ACA IgM 9.4%.
1.2. No se observó relación entre los donantes ACA positivos y los datos clínicos y de laboratorio estudiados.
1.3. No encontramos relación entre ACA y AL.
1.4. Creemos que el AL y ACA identifican distintos autoanticuerpos, por tanto deben realizarse ambos cuando se sospeche AAF.
1.5. No tenemos datos clínicos ni de laboratorio que nos expliquen las positividades encontradas en los donantes y desconocemos si en el futuro desarrollarán alguna complicación tromboembólica, o si estamos ante la primera manifestación de una enfermedad autoinmune.
2. Anticuerpos anti-Factor VIII(FVIII-Ac) en el plasma de pacientes con hemofilia A y en individuos sanos.
2.1. El método ELISA descrito es eficiente para detectar FVIII-Ac específicos en el plasma.
2.2. Se encontraron FVIII-Ac en el plasma de 15% de los donantes, similar a lo previamente publicado.
2.3. Observamos un 27% de FVIII-Ac en pacientes con hemofilia A.
2.4. En los pacientes con hemofilia A e historia de inhibidor existía una fuerte correlación entre el nivel de FVIII-Ac y el título de unidades Bethesda (UB) correspondiente.
2.5. La media de edad de los pacientes con FVIII-Ac positivo era mayor que la del grupo negativo. La media de edad del inicio del tratamiento sustitutivo era menor en pacientes FVIII-Ac negativos. En el grupo HIV+ la proporción de pacientes severos era el doble que en los HIV-.
