La posibilidad de que los pacientes con artritis reumatoidea severa tratados con fármacos inmunosupresores tengan un aumento del riesgo de neoplasias debe investigarse en relación con la historia natural de la enfermedad y con las alternativas terapéuticas. Se analizan 289 pacientes (de modo transversal y retrospectivo) divididos en un grupo expuesto a azatioprina y un grupo control no expuesto a azatioprina; ambos grupos son tratados con otros fármacos antirreumáticos según juicio clínico del reumatólogo (sin asignación aleatoria). Se analizan asimismo 115 pacientes seguidos prospectivamente durante una media de 17 meses. La incidencia del conjunto de neoplasias fue de 3 8 y de 1 25 por cien personas-año respectivamente (p=0 31). El resto de hallazgos clínicos y de laboratorio se ajustan a lo esperado según los actuales conocimientos sobre el perfil de efectos indeseables de las terapéuticas estudiadas.
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