Nuevos métodos diagnósticos para la detección de virus respiratorios emergentes en población pediátrica

• Autores: Loreto Fernanda Fuenzalida Insotroza
• Directores de la Tesis: Vicente Ausina Ruiz (dir. tes.), C. Rodrigo Gonzalo de Liria (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2012
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: J. Ruiz Manzano (presid.), Juan Jose García Garcia (secret.), Jordi Niubó Bosch (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Virología
      • Virus respiratorios
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  DDD 
• Resumen

  • Las infecciones respiratorias agudas lideran la causa de hospitalización en lactantes y niños pequeños en países desarrollados y es la mayor causa de muertes en países en vías de desarrollo. En la práctica clínica, a menudo no se identifica el virus causante de la infección debido a la falta de pruebas sensibles y/o la presencia de agentes patógenos desconocidos. Las pruebas de diagnóstico convencionales para infecciones por virus respiratorios incluye el aislamiento del virus en cultivo celular y serología, que fueron los primeros métodos utilizados para diagnosticar las infecciones por virus respiratorios. Las pruebas basadas en la amplificación de ácidos nucleicos (NAT) para virus respiratorios se introdujeron por primera vez hace dos décadas y hoy en día se utilizan para la detección de los virus respiratorios clásicos y emergentes. Estas pruebas son más sensibles que otros métodos de diagnóstico, como el aislamiento del virus en cultivo celular, cultivo shell vial (SVC), la detección de antígenos por inmunofluorescencia directa (DFA) y el inmunoensayo (EIA), que en estos momentos forman la columna vertebral de los laboratorios clínicos en todo el mundo. Dada la importancia de las infecciones de las vías respiratorias en los niños, esta tesis se centra en la contribución que las nuevas pruebas de diagnóstico han hecho en el aumento de nuestra capacidad para detectar infecciones por virus respiratorios emergentes (metapneumovirus humano, bocavirus humana y la gripe A (H1N1) 2009) y para entender su epidemiología en la población pediátrica. Esta tesis contribuye al conocimiento de los nuevos virus respiratorios en los niños, correlacionando los resultados de las nuevas técnicas con los hallazgos clínicos. Las nuevas técnicas moleculares e inmunológicas evaluadas en esta tesis se han encontrado útiles para la detección de nuevos virus respiratorios. En general, los ensayos de PCR son más sensibles que los métodos para la detección de antígenos. Por otra parte, la inclusión de estrategias de diagnóstico basadas en la PCR múltiple podría ser útiles para identificar el verdadero significado de las coinfecciones virales. La incorporación progresiva de técnicas moleculares en laboratorios clínicos, permitirán un diagnóstico precoz y mejor control de la infección, previniendo la transmisión nosocomial, especialmente en pacientes con factores de riesgo. Sin embargo, es necesario disminuir su coste y equipamiento para que puedan ser utilizadas como técnicas de detección en centros asistenciales. Las nuevas técnicas estudiadas en esta Tesis amplían las posibilidades para el diagnóstico de virus que son indetectables por otros métodos o son difíciles de cultivar. La incorporación de la detección de virus emergente en los laboratorios de microbiología puede mejorar el diagnóstico etiológico de las infecciones de las vías respiratorias en los niños.