Evaluación de los efectos agudos en la función pulmonar por exposición a material particulado fino (MP 2.5) en niños que viven próximos a una playa contaminada con relaciones mineros, Chañaral, Chile
- Autores: Dante Cáceres L.
- Directores de la Tesis: Miguel Martín Mateo (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2015
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Jordi Sunyer i Deu (presid.), Albert Navarro Giné (secret.), Carlos Ascaso Terrén (voc.)
- Programa de doctorado: Programa Oficial de Doctorado en Pediatría, Obstetricia y Ginecología, Medicina Preventiva y Salud Pública
- Materias:
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- Resumen
Introducción: Producto de la gran actividad minera de la III Región de Atacama en el norte de Chile se vertieron al curso del rio El Salado millones de toneladas de relaves (con alto contenido de metales) sin tratamiento al curso del Rio Salado, los que fueron a dar a la bahía de la ciudad de Chañaral formando una extensa playa artificial. Estos relaves han producido un marcado efecto deletéreo sobre la flora y fauna marina del sector y en la calidad de vida de las poblaciones que viven adyacentes a esta playa, debido a que por acción eólica se levanta material particulado (MP) que es transportado hacia la ciudad. Objetivos: El objetivo primario fue evaluar la asociación entre la exposición diaria a material particulado fino (MP2.5) y la función respiratoria de niños de 6 a 15 que viven próximos a una playa masivamente contaminada con relaves mineros. Secundariamente, se caracterizó las concentraciones másica y composición metales/metaloides del MP2.5 en microambientes interiores y exteriores escolares. Métodos: Entre diciembre y mayo (2012-2013) se realizó un estudio longitudinal tipo panel en una muestra representativa de 140 escolares entre 6 y 15 años. En el inicio del estudio se aplicó un cuestionario sobre salud respiratoria, condiciones ambientales y características de la familia. Seguidamente fueron sometidos a exámenes de función respiratoria cada 2 semanas. Simultáneamente durante el periodo de estudio se monitorearon y registraron diariamente los niveles ambientales de MP2.5 por un periodo de 6 meses y se colectó MP2.5 en diferentes microambientes escolares en verano, otoño e invierno durante la jornada escolar. La determinación de metales/metaloides se realizó por medio de fluorescencia de rayos X. Las asociaciones entre la exposición diaria a MP2.5 y los cambios en la función pulmonar fueron estimadas por modelos de regresión de ecuaciones de estimación generalizadas (GEE), controlando por las variables de confusión y/o modificadoras de efecto. Resultados: Se analizaron 511 espirometrías que cumplían criterios ATS/ERS (2-7 por cada niño). Se encontraron asociaciones significativas entre el MP2.5 de: lag12 máximo (FEV1 ?-0.75 ml CI95% -1.5 -0.04; CVF ?-1.90 ml CI95% -2.8 -1.01), lag4 promedio y máximo (CVF ?-2.42 ml CI95% -4.7 -0.1 y CVF ?-1.74 ml CI95% -2.7 -0.8, respectivamente), lag24 máximo (CVF ?-2.01 ml CI95% -2.9 -1.03; PEF ?-2.93 ml CI95% -5.7 -0.1) y lag48 máximo (CVF ?-1.94 ml CI95% -2.8 -1.0; PEF ?-2.77 ml CI95% -5.4 -0.1). Al ajustar por edad, sexo, peso, temperatura ambiental y velocidad del viento se mantuvo la asociación para los lag12, 24 y 48 y la CVF. Las concentraciones interiores de MP2.5 variaron entre 12,53 ?g/m3 y 72,37 ?g/m3, las exteriores entre 11,86 ?g/m3 y 181,73 ?g/m3 para verano. Otoño 24,06 ?g/m3 a 80,22 ?g/m3 en interiores y14,06 ?g/m3 a 58,44 ?g/m3 en exteriores. En invierno las concentraciones interiores variaron entre 21,85 ?g/m3 y 110,53 ?g/m3 y 21,38 ?g/m3 y 93,07 ?g/m3 en exteriores. La relación estacional I/E fue 0,22 a 0,28; 0,38 a 0,92 y 0,89 a 1,28, respectivamente. La composición y distribución de metales/metaloides al interior y exteriores fue altamente correlacionada (sala-patio, oficina-patio y oficina-sala fue r=0,98, r=0,98 y r=0,99). Los más frecuentes en interiores fueron Ca> S> Si> Cl> Na> Al> Fe> K> Mg> Ti> Cu> Zn> y Cr siendo entre 0,4 a 4 veces superior que los determinados al exterior. Conclusiones: Este es el primer estudio prospectivo donde se evalúa la asociación entre la exposición a MP2.5 y efectos en la función pulmonar de escolares que viven próximos a una playa masivamente contaminada con relaves mineros. Se observó una disminución en la capacidad vital forzada para los rezagos de 12 a 48 horas posterior a la exposición al MP2.5, el cual podría estar potenciado por la presencia de alto contenido de metales pesados en los microambientes escolares donde ellos pasan la mayor parte del tiempo, muchos de ellos con conocidos efectos tóxicos a nivel del organismo.
