Resumen de Estudio de los progenitores hematopoyéticos en el trasplante autogénico en pacientes con carcinoma de mama. Study of the hematopoietic progenitors in patients with breast cancer undergoing autologous peripheral blood stem cell transplantation
Esta Tesis Doctoral aborda aspectos de interés clínicos y biológicos respecto al trasplante de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica. La actualidad del tema queda patente en la consolidación de esta modalidad de trasplante como terapia habitual en el tratamiento de diversas hemopatías y tumores sólidos como el cáncer de mama. En el presente trabajo, mediante el empleo de la citometría de flujo, se ha realizado un análisis de los progenitores hematopoyéticos en médula ósea y en sangre periférica, antes y después del trasplante, con la finalidad de buscar parámetros que puedan ser predictivos tanto de la capacidad de movilización, como de la consecución de un injerto precoz, así como de la obtención a largo plazo de una hematopoyesis estable. Para alcanzar tales objetivos, el estudio se ha llevado a cabo en un grupo homogéneo de pacientes con cáncer de mama, en las que se ha empleado G-CSF como tratamiento de movilización. Los resultados obtenidos respecto a la movilización de los progenitores hematopoyéticos: a) La cantidad de células CD34+/CD71- en médula ósea basal, se correlaciona significativamente con los progenitores movilizados a sangre periférica tras la administración de G-CSF, y con los obtenidos en las aféresis; b) El G-CSF es un agente movilizador eficaz en pacientes con cáncer de mama. La utilizaciónde dosis bioequivalentes de Filgrastim o Lenograstim no mostró diferencias significativas entre ambos preparados; c) La cuantificación de las células CD34+ depende del fluorocromo empleado, siendocon ficoeritrina significativamente superior que con fluoresceína; d) La concentración de células CD34+ inmediatamente antes de las aféresis puede ser utilizada como guía para realización de las mismas, al predecir tanto el total de células CD34+ recolectadas como el número de procedimientos necesarios para obtener un determinado umbral de células CD34+/Kg; e) La dosis
