Epidemiología de la infección neumocócica en la población de tarragona 2002-2009: incidencia, factores de riesgo asociados, distribución de serotipos e impacto de la vacunación

• Autores: Jorge Alexis Guzmán Avalos
• Directores de la Tesis: Angel Vila Corcoles (dir. tes.), Jordi Almirall i Pujol (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2013
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: María Luisa Pedro-Botet Montoya (presid.), Olga Parra Ordaz (secret.), Juan Carlos Yébenes (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Inmunología
      • Vacunas
  • Ciencias médicas
    • Epidemiología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TDX  DDD  TESEO 
• Resumen

  • INTRODUCCIÓN: Actualmente las infecciones causadas por Streptococcus Pneumoniae son una importante causa de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. En la práctica clínica se dispone de dos tipos de vacunas antineumocócicas: una vacuna 23-valente basada en los polisacáridos capsulares (VNP23) para uso en adultos, y varias formulaciones de vacunas conjugadas con proteínas transportadoras (VNC7, VNC10 y VNC13). El presente trabajo evalúa la epidemiología de la enfermedad neumocócica, incidencia, factores de riesgo, distribución de serotipos e impacto de la vacunación. METODOLOGÍA Estudio de cohortes de base poblacional que incluyó todos los casos de enfermedad neumocócica en la población infantil y anciana del área de Tarragona. Los datos se obtuvieron de los registros de 19 centros de atención primaria (CAPs) y laboratorios de los dos hospitales de referencia en el área de estudio. Se utilizaron los registros de laboratorio para identificar los casos de infecciones por neumococo no detectadas en los códigos CIE-9. La serotipificación de los neumococos aislados se realizó por la reacción de Quellung o test de dot-blot. RESULTADOS: Durante el período total de estudio (2002-2009), se observaron 440 casos de infección neumocócica invasiva en la población general. Se observó una mayor tasa de incidencia de neumonías bacteriémicas en personas mayores de 65 años (TI 211,6 por 100 000 personas/año); y mayor número de bacteriemias primarias en el grupo de 0 a 14 años (TI 104,5 por 100 000 personas/año). En los tres grupos de edad durante todo el periodo de estudio, destacaron los serotipos 1 (18%), 14 (10%), 7F (10%), 19 A (8.6%) y 3 (7.1%). Destacó una mayor distribución del serotipo 1 y 14 entre los grupos 0-14 años (33,9% y 23.1% respectivamente). El serotipo 7F y 3 tuvo una distribución casi similar entre los grupos de 15-64 años y >65. El serotipo 19 A se presentó con mayor frecuencia en niños y en ancianos siendo ligeramente mayor en niños (10.8% frente al 9.4%). Cuando de compararon todos los casos de ENI debida a serotipos incluidos en la VNP23, VNC7, VNC10 y VNC13 según grupos de edad y período de estudio, se detectaron más casos por serotipos incluidos en la VNC13 y en la VNP23, con una mayor presentación en el primer período (2002-2005). Se evaluaron los factores de riesgo de ENI en la población adulta de Tarragona durante todo el período de estudio de los cuales destacaron el tabaquismo (22,3%), diabetes (11,4%) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (10,2%). CONCLUSIONES - Nuestro estudio refleja que una mayor frecuencia de neumonías neumocócicas en la población mayor de 65 años y bacteriemias primarias en la población infantil. - Durante todo el periodo de estudio se presentaron más número de casos por los serotipos 1, 14, 7F, 19 A y 3; los serotipos 1,14, 19 A se presentaron más en niños y en adultos el 19 A, 3,7F. Del total de casos se detectaron más casos por serotipos incluidos en la VNC13 y en la VNP23.