Alteraciones a medio y largo plazo en el rendimiento cognitivo y potenciales evocados (P300) en policonsumidores recreativos de éxtasis

• Autores: Susana De Sola Llopis
• Directores de la Tesis: Jordi Peña Casanova (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2009
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Adolf Tobeña Pallarès (presid.), Adolfo José Jarne Esparcia (secret.), Antonio Verdejo García (voc.)
• Materias:
  • Psicología
    • Psicofarmacología
      • Efecto de las drogas
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: DDD
• Resumen

  • En la actualidad se desconocen con certeza los efectos derivados del uso prolongado del "éxtasis" (MDMA) con fines recreativos, aunque existen numerosos indicios de una clara asociación entre el uso habitual e intenso de esta sustancia y la aparición de alteraciones cognitivas y neurofisiológicas en seres humanos. Estos efectos se atribuyen a la neurodegeneración selectiva y persistente del sistema serotoninérgico cerebral observada en experimentación preclínica con animales. Estos indicios son motivo de preocupación ya que cabe la posibilidad que la persistencia de estas alteraciones a lo largo del tiempo pudieran contribuir a la aparición de deterioro cognitivo más allá del proceso de envejecimiento normal.El objetivo principal de este trabajo de investigación es aportar nuevas pruebas de la neurotoxicidad del éxtasis como factor de riesgo en la aparición de déficit cognitivos y cambios electrofisiológicos cerebrales (potencial evocado P300) a medio y largo plazo. Otros objetivos perseguidos fueron: estudiar el curso de dichas alteraciones a lo largo del tiempo, explorar las relaciones existentes entre los parámetros de latencia y amplitud de la onda P300, funciones cognitivas y consumo acumulado de éxtasis a lo largo de la vida (consumo-vida). Por último, se pretendió explorar la contribución del uso concomitante de cannabis sobre dichas alteraciones. Para ello se realizó el seguimiento de una muestra de policonsumidores habituales de éxtasis, consumidores habituales de cannabis y controles no consumidores de sustancias de abuso, durante un período natural de 3 años dividido en dos períodos diferenciados de 24 y 12 meses. Los resultados muestran que los consumidores de éxtasis obtienen rendimientos cognitivos significativamente más pobres en comparación al grupo control pero no respecto al grupo cannabis tanto a nivel basal como a medio y largo plazo. A largo plazo los consumidores de éxtasis presentan déficit persistentes de carácter subclínico en funciones ejecutivas, memoria episódica y velocidad de procesamiento mental. Se hallaron relaciones dosis-respuesta entre el consumo-vida de éxtasis y el rendimiento mnésico y velocidad de procesamiento mental. El consumo-vida de cannabis y una edad de inicio temprana en el uso de esta sustancia contribuyen a explicar los déficit observados en el grupo éxtasis. En cuanto a la respuesta del potencial evocado P300, no se observan diferencias significativas entre los tres grupos, mostrando valores de latencia y amplitud dentro de la normalidad y sin alteraciones clínicamente relevantes a medio plazo. Los análisis muestran correlaciones significativas entre la latencia del potencial y memoria de trabajo, fluencia verbal, atención dividida y reconocimiento verbal. Se observó una asociación significativa aunque paradójica entre el consumo-vida de cannabis y la latencia de este potencial. No se observaron correlaciones significativas con el uso de éxtasis. Los resultados de este trabajo aportan nuevas pruebas de que el consumo de éxtasis de forma habitual y prolongada en el tiempo, especialmente en cantidades elevadas, induce efectos negativos sobre la cognición en forma de alteraciones discretas de magnitud subclínica, las cuales persisten con un curso estable a medio y largo plazo. Estas manifestaciones cognitivas responden a los efectos neurotóxicos inducidos no sólo por el uso del éxtasis, sino por la interacción éxtasis/cannabis sobre el sustrato cerebral. Por el contrario, el consumo de éxtasis no afecta significativamente a la actividad eléctrica cerebral registrada mediante el potencial evocado P300. En cuanto a la contribución del cannabis, su uso concomitante ejerce efectos solapados sobre la cognición, pero tampoco induce cambios significativos sobre la actividad eléctrica cerebral. Independientemente de cual sea la naturaleza de la interacción entre ambas sustancias, la relevancia clínica de los efectos del éxtasis sobre la cognición es discreta pero no por ello despreciable, ya que los policonsumidores de éxtasis manifiestan alteraciones, aunque éstas son de carácter subclínico.PALABRAS CLAVE: Éxtasis, déficit cognitivos, potenciales evocados