Factores determinantes en salud relacionados con la eficacia y sostenibilidad de intervenciones en promoción de la salud

• Autores: Ingrid Gómez Duarte
• Directores de la Tesis: Carmen Gallardo Pino (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Rey Juan Carlos ( España ) en 2013
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Rodrigo Jiménez García (presid.), Pilar Carrasco Garrido (secret.), Napoleón Pérez Farinós (voc.), Juan Carlos Duro Martínez (voc.), Begoña Merino Merino (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Salud publica
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: hdl.handle.net
• Resumen

  • PALABRAS CLAVE: eficacia, sostenibilidad, organizaciones, efectividad, eficiencia, promoción de la salud, salud pública, determinantes de la salud, intervenciones en promoción de la salud, enfoque biomédico, enfoque holístico. OBJETIVO: Conocer los factores de producción de las intervenciones en promoción de la salud, desde los ¿agentes sociales¿, relacionados con la eficacia y sostenibilidad de las intervenciones desarrolladas en el Área de Salud 8 de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid. ANTECEDENTES: En un contexto donde las nociones de salud y enfermedad han transitado desde un pensamiento mágico-religioso hasta el estudio de los determinantes del estado de salud, pasando por un enfoque biomédico, uno holístico y otro de la ¿Nueva Salud Pública¿, y en donde la promoción de la salud evoluciona desde una perspectiva curativa-preventiva a una promotora de salud, es que la puesta en práctica y evaluación de la eficacia de las intervenciones de salud no ha estado exento de grandes dificultades como una limitada incorporación a las actividades habituales de la práctica clínica, falta tiempo, cargas de trabajo excesivas y dudas con respecto a su eficacia-efectividad. MÉTODOS: Estudio de carácter cualitativo con un enfoque fenomenológico que comprende a los agentes sociales que han participado en intervenciones en promoción de la salud desarrolladas en el Área de Salud 8 de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid (Móstoles y Alcorcón) en los grupos de atención primaria de salud, ayuntamientos y organizaciones de la sociedad civil. La recogida de datos se hizo mediante entrevistas abiertas, sobre los temas de experiencias, escenarios y agentes sociales relacionados con las intervenciones en promoción de la salud y el análisis de los datos fuer por medio del análisis del discurso. La salud y el análisis de los datos fue por medio del análisis del discurso. RESULTADOS: Se han señalado al menos 11 factores relacionados con la eficacia y sostenibilidad de las intervenciones en promoción de la salud: una representación social de las intervenciones en promoción de la salud que incluyen un discurso con un enfoque amplio de salud, pero la práctica se desarrolla desde el enfoque biomédico tradicional, enfocada en factores de riesgo y cambios de conducta relacionados con el estilo de vida, aplicando técnicas de educación para la salud desde un enfoque preventivo, igualando de forma simplista la promoción de la salud con la educación para la salud y con escaso impulso al enfoque del empoderamiento. La formación académica de los agentes sociales evidencia que la promoción de la salud es aún escasamente entendida y circunscrita dentro del ámbito biomédico; hay escasa integración del enfoque biopsicosocial; evaluación que no capta la complejidad de estas intervenciones, agentes sociales que deben buscar más alianzas con otros agentes sociales; planificación convencional sin el enfoque del empoderamiento; necesidad de un cambio de conducta relacionado con un mejor entendimiento del término promoción de la salud y el empoderamiento; las intervenciones deben incluir la participación de agentes sociales legos, en una relación más horizontal; fomentar la colaboración y visión de conjunto; mejorar el conocimiento de la estructura organizacional como requisito previo para intervenciones más eficaces; el estudio de la eficacia requiere de mecanismos diferentes a los tradicionales para determinar si las intervenciones son eficaces o no, así como el mejorar el entendimiento de los componentes que integran las organizaciones en las que los agentes sociales desarrollan las intervenciones en promoción de la salud. CONCLUSIONES: Existe la necesidad de aplicar modelos que provean una aproximación sistemática, más integradora y menos centrada en el marco biomédico en el desarrollo de las intervenciones en promoción de la salud y la prestación de la atención sanitaria.