Clasificación molecular del cáncer de mama y su impacto en el control inducido por el hipofraccionamiento.

• Autores: María Auxiliadora Cabezón Pons
• Directores de la Tesis: Pedro Lara Jiménez (dir. tes.), Luis Alberto Henríquez Hernández (dir. tes.), Marta Lloret Sáez-Mravo (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria ( España ) en 2014
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Claudio Antonio Otón Sánchez (presid.), Víctor Vega Benítez (secret.), Ferrán Guedea Edo (voc.), Manuel Ignacio Algara López (voc.), Alberto Biete Solà (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Radioterapia
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: acceda
• Resumen

  • RESUMEN Se analiza un grupo de pacientes con cáncer de mama localizado tratados con cirugía conservadora seguido de RT hipofraccionada acelerada. Objetivo: demostrar su eficacia y toxicidad. Para ello se comparan con los brazos control de los estudios fase III publicados sobre hipofraccionamiento, canadiense y START B. Los resultados objetivan una supervivencia libre de recaída local a 60 meses de 96.8%, equiparable a la de los brazos controles de los fase III. En nuestra serie no hubo restricción en cuanto al tamaño de la mama. La toxicidad global no objetiva diferencias con las descritas en los grupos control. Sin embargo no existen estudios fase III que avalen su utilización en pacientes con estadíos avanzados tratadas con quimioterapia neoadyuvante. El segundo objetivo, es valorar la eficacia y toxicidad del hipofraccionamiento en un subgrupo de pacientes tratados con quimioterapia neoadyuvante. La serie está constituida por 157 pacientes, siendo más del 70% estadíos ¿ II y el 25% subtipos moleculares no luminales (triple negativo, Her-2 positivo). El control local a 60 meses fue del 93.6%, comparable al del grupo de tumores con cirugía primaria analizado previamente, no encontrándose igualmente diferencias significativas entre los diferentes subtipos moleculares y el control local. La toxicidad también muestra datos equiparables a los del grupo control. Estos esquemas muestran excelentes resultados en relación al control local, independientemente del estadío inicial y de las características moleculares del tumor. El siguiente objetivo es analizar la relación entre la proliferación tumoral, p53 alterado (características inherentes a los tipos moleculares de mal pronóstico)y el control local tras la utilización de esquemas de hipofraccionamiento acelerado. Cuando se analizan estos subgrupos en relación al control local no se encuentran diferencias significativas. Se podría concluir que estos esquemas de hipofraccionamiento suponen una excelente opción terapeútica con un buen control local de la enfermedad, independientemente de las características moleculares de los tumores.