Factores de virulencia, Aspectos Inmunológicos y Patrones de Sensibilidad en Aislamientos Clínicos de Helicobacter pylori La colonización por Helicobacter pylori se produce en alrededor de un 50 de la población mundial. Sin embargo, sólo un pequeño porcentaje de los individuos colonizados desarrollará alteraciones que afecten significativamente a su salud. Es por ello que, dos importantes objetivos relacionados con este microorganismo son, por un lado conocer qué factores determinan la progres ión desde la simple colonización hacia un estado patológico más o menos grave, y por otro, saber cuáles son las posibilidades terapéuticas para evitar dicha progresión y que mecanismos utiliza la bacteria para evadirlos. En esta Tesis se abordan ambo s objetivos: En primer lugar se analizó la presencia de diferentes factores de virulencia observándose una relación estadísticamente significativa entre el gen jhp0562, implicado en la síntesis de lipopolisacárido, y los factores de virulencia clásic os vacA y cagA para los que la combinación alélica s2m2-cagA negativa fue la más frecuente y la que presentó una mayor relación con el hallazgo de alteraciones endoscópicas e histológicas de tipo leve. El origen de los pacientes también influyó en el número de factores de virulencia hallados, siendo los aislamientos procedentes de pacientes nacidos en el extranjero los que presentaron un mayor número de factores de virulencia. Por otra parte, en esta tesis también se estudiaron los niveles de I L-12 obtenidos tras el cocultivo con células mononucleares de sangre periférica sin que se asociaran con la presencia de ningún factor de virulencia concreto pero obteniéndose unos elevados niveles de producción de dicha interleucina que hacen supone r un importante papel de H. pylori como inductor de esta citoquina. Entre los antibióticos habitualmente utilizados para el tratamiento de H. pylori, los mayores niveles de resistencia observados en este trabajo correspondieron a metronidazol y clari tromicina. En el caso de la claritromicina, para cuyo estudio los métodos moleculares presentaron una alta sensibilidad, el porcentaje de resistencia fue significativamente mayor en cepas obtenidas de población autóctona y en aislamientos portadores del gen cagA y la forma vacA s1.
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