Síndrome de disfunción multiorgánica: análisis de morbilidad o mortalidad: evaluación funcional a largo plazo

• Autores: Sara Arenal López
• Directores de la Tesis: Jesús Millán Núñez-Cortés (dir. tes.), Juan Carlos Sotillo Díaz (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2012
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: María Teresa Tejerina Sánchez (presid.), José Eugenio Guerrero (secret.), Jesús María Peláez Fernández (voc.), Francisco Taboada Costa (voc.), Julio de la Morena Fernández (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense (pdf)
• Resumen

  • SÍNDROME DE DISFUNCION MULTIORGANICA. ANÁLISIS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD. EVALUACIÓN FUNCIONAL A LARGO PLAZO. TESIS DOCTORAL Sara Arenal López. Directores: Jesús Millán Núñez-Cortés; Juan Carlos Sotillo Díaz. Palabras clave: síndrome de disfunción multiorgánica; fracaso multiorgánico; situación funcional; calidad de vida; cuidados críticos. INTRODUCCIÓN: El Síndrome de Disfunción Multiorgánica (SDMO) es una situación clínica descrita como un fenómeno secundario al progreso y avance conseguido en las últimas décadas en la medicina intensiva, asociando una elevada mortalidad, morbilidad y una alta prevalencia en nuestras unidades. Además relativamente reciente es la introducción del concepto de calidad de vida como indicador pronóstico, si endo por tanto la situación funcional de estos enfermos y la calidad de vida posterior, así como los factores que pueden influir en la misma, prácticamente desconocidos. HIPÓTESIS: Conocer las causas y las características de los enfermos que desarro llan disfunción multiorgánica, así como una mayor comprensión de aquellas variables relacionadas con la mortalidad y el estudio de la situación funcional a largo plazo de los enfermos que superaron un episodio de SDMO, resultaría trascendente fundame ntalmente para su manejo y prevención clínica. Del mismo modo, podría ser de enorme interés valorar la capacidad predictiva de las distintas escalas de gravedad e índices de disfunción orgánica. OBJETIVOS: Objetivos principales: Conocer la incidencia de la DMO y describir las principales características de los enfermos que desarrollan o ingresan con dicho síndrome. Analizar la mortalidad asociada. Valorar la situación funcional y la calidad de vida posterior. Objetivos secundarios: Conocer el c omportamiento y la capacidad predictiva de las principales escalas de gravedad e índices de disfunción orgánica. Ofrecer una escala que permita conocer la probabilidad de supervivencia y buena situación funcional a medio/largo plazo. MATERIAL Y MÉTOD OS: Estudio prospectivo de cohortes, en el que se incluyeron todos los pacientes adultos que ingresaron en la UCI durante un período superior a 24 horas. Se recogieron características demográficas, escalas de gravedad (APACHE II, APACHE III, SAPS II) e índices de disfunción orgánica (SOFA Y MODS). Además se registraron las complicaciones, el SOFA diario, las estancias y el estado al alta. Seguimiento a largo plazo (18 meses) mediante entrevista telefónica, en la que se completaron las escalas PA