Resumen de Dolor intrasesión y dolor crónico en pacientes que reciben hemodiálisis
Miguel Ángel Rodríguez Calero, Daniel Hernández Sánchez, María José Gutiérrez Navarro, Jordi Calls
El dolor es un síntoma prevalente en hemodiálisis, pero pasa frecuentemente inadvertido. Los escasos estudios sobre el dolor en diálisis hacen referencia principalmente al dolor crónico.
Objetivos: conocer las características del dolor durante la sesión de hemodiálisis y las del dolor crónico en pacientes que reciben esta terapia, las medidas analgésicas utilizadas y la posible interferencia del dolor en las actividades de la vida diaria (AVDs), así como las diferencias entre los dos tipos de dolor.
Diseño: estudio descriptivo y transversal, en el que se incluyeron todos los pacientes mayores de edad que recibían hemodiálisis durante más de un mes en la Unidad de Hemodiálisis del Hospital de Manacor, entre febrero de 2005 y febrero de 2006.
Metodología: valoración del dolor en dos fases: dolor intradialisis y dolor crónico, mediante diversas escalas de medición: McGill Pain Questionnaire (MPQ) para las características cuantitativas y cualitativas del dolor; Escala Visual Analógica (EVA) para la intensidad del dolor; Índice del Manejo del dolor (PMI) para evaluación de medidas farmacológicas y el Brief Pain Inventory (BPI) para la exploración del dolor en relación con las AVDs.
Resultados y conclusiones: se analizaron 27 pacientes (edad media 66,7±13,6) con alta prevalencia de dolor intradiálisis, de intensidad moderada, siendo la causa más frecuente el dolor isquémico. La postura, la modificación de los parámetros de la diálisis, las medidas físicas y el tratamiento farmacológico mejoraban este dolor. La prevalencia de dolor crónico también fue elevada, aunque significativamente menor que durante la sesión, cuyo origen más frecuente fue el músculo-esquelético. Su intensidad fue leve o moderada y se mostró significativamente mejor tratado. El tiempo de permanencia en diálisis se relacionó significativamente con la intensidad del dolor y ésta con los niveles de hiperparatiroidismo. La actividad general y el desplazamiento/caminar fueron las AVDs más afectadas por el dolor.
