Resumen de Influencia del sexo del paciente en la forma de presentación y en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda en los servicios de Urgencias españoles
Alba Riesgo, Pablo Herrero Puente, Pere Llorens Soriano, Javier Jacob Rodríguez, Javier Martín Sánchez, Ernest Bragulat Baur, Óscar Miró Andreu
Fundamento y objetivos Evaluar las diferencias por sexo en la forma de presentación clínica y el abordaje diagnóstico y terapéutico inicial de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda (ICA) atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH).
Pacientes y métodos Estudio prospectivo, evaluativo, transversal y multicéntrico, que incluye todos los pacientes atendidos por ICA en 10 SUH españoles entre el 15 de abril y el 15 de mayo de 2007 (n=944). Se registraron variables sociodemográficas, comorbilidad, cardiopatía previa, exploraciones complementarias, tratamiento domiciliario y medidas terapéuticas.
Resultados Las mujeres (n=501; 53%), con respecto a los varones, presentaron mayor edad (media [DE] de 79 [9] frente a 75 [10] años, respectivamente; p<0,001), hipertensión (el 83,4 frente al 74,9%; p<0,01), valvulopatía (el 23,1 frente al 17,8%; p<0,05) y obesidad (el 21,9 frente al 15,6%; p<0,05) y menor prevalencia de cardiopatía isquémica (el 26,5 frente al 43,3%; p<0,001) y tabaquismo (el 4,4 frente al 18,7%; p<0,001). En el tratamiento ambulatorio, las mujeres son tratadas con menos bloqueadores beta (el 19,6 frente al 30,2%; p<0,001) y antiagregantes (el 34,1 frente al 41,3%; p<0,05). El tratamiento en urgencias fue similar en ambos grupos, excepto que las mujeres recibieron más frecuentemente digoxina (el 25,7 frente al 17,4%; p<0,01). Las mujeres ingresaron menos en cardiología (el 8,0 frente al 13,8%; p<0,01).
Conclusiones En los SUH se realiza un abordaje diagnóstico y terapéutico de la ICA muy similar en ambos sexos y la mayoría de las diferencias encontradas pueden justificarse por el diferente perfil de paciente y el manejo ambulatorio distinto previo a su consulta en urgencias.
