Resumen de Efecto del láser de baja potencia en pacientes con déficit neurosensorial del nervio mandibular tras una osteotomía con corte sagital de la rama. Ensayo clínico aleatorio, controlado por placebo
Alberto Führer Valdivia, Alfredo Noguera Pantoja, Valeria Ramírez Lobos, Pedro Solé Ventura
Objetivos: Evaluar el efecto en la aplicación de la terapia láser de baja potencia, en pacientes que han sido previamente intervenidos de una osteotomía con división sagital de la rama y presentan déficit neurosensorial como consecuencia de la cirugía, comparado con placebo.
Diseño del estudio: Este estudio preliminar es un ensayo clínico aleatorio, formado por un grupo experimental (n=17) el cual recibió luz láser y un grupo control (n=14) tratado con placebo. Todos los participantes recibieron aplicaciones de láser repartidas, tras la cirugía, en los días 1, 2, 3, 5, 10, 14, 21 y 28. El déficit neurosensorial se evaluó clínicamente con 5 pruebas; la escala visual analógica (EVA) para el dolor y la sensibilidad, la discriminación direccional y de 2 puntos, y la discriminación térmica. Cada una de ellas se realizó previa y posteriormente a la cirugía el día 1, y los meses 1, 2 y 6. El estudio fue ciego para los participantes y los evaluadores de los resultados. Las variables se describieron con frecuencias absolutas, porcentajes y medianas. Las variables ordinales y dicotómicas se compararon con el test de Mann Whitney y test de Fisher respectivamente.
Resultados: Los resultados demostraron una mejora clínica en la recuperación neurosensorial, tanto en el tiempo como en la magnitud, en el grupo láser; La EVA para la sensibilidad alcanzó 5 (normal), 10 participantes recuperaron valores iniciales en la discriminación de 2 puntos (62,5%) y 87,5% recuperaron la discriminación direccional a los 6 meses después de la cirugía. La EVA general para la sensibilidad fue de 68.75% en el grupo láser en comparación con el placebo 21,43% (p-valor = (0.0095). La sensibilidad en el lado izquierdo (EVA) presentó una mediana de 3.25 y 4 para el grupo placebo y láser respectivamente, a los 2 meses (p-valor = (0.004).
Conclusiones: La terapia con láser de baja potencia fue beneficiosa para este grupo de pacientes, en la recuperación del déficit neurosensorial del nervio mandibular, comparado con el grupo placebo.
