Empleo de antiagregantes en la prevención primaria y secundaria cardiovascular del diabético en el medio urbano y rural del área de León

• Autores: Jaime López de la Iglesia, S. Escudero Alvarez, A. Mencía Mieres, L. E. García Andrés, A.M. González García, B. Morán Fernández
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 31, Nº. 6, 2003, págs. 361-365
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. Conocer cuántos diabéticos deberían recibir tratamiento antiagregante según las recomendaciones que desde 2001 hace la American Diabetes Association (ADA), cuántos episodios cardiovasculares podrían evitarse con 100 mg diarios de ácido acetilsalicílico (AAS) y cuál sería el coste por episodio evitado con esta medida.

    Diseño. Estudio multicéntrico descriptivo transversal.

    Emplazamiento. Atención primaria: 8 consultas de 5 zonas básicas de salud (3 rurales, una semiurbana, 4 urbanas) del área de León.

    Participantes. Pacientes diabéticos de 14 o más años diagnosticados con los criterios de la ADA de 1997.

    Mediciones principales. Auditoría de historias clínicas en la que se recogieron los siguientes datos: edad y sexo, presencia de aquellos criterios a los que hace referencia la ADA para antiagregación, existencia de enfermedad cardiovascular (ECV) establecida y tratamiento antiagregante que reciben los pacientes.

    Resultados. Un total de 544 pacientes diabéticos (97,2%; IC del 95%, 95,8-98,6) cumplen criterios de antiagregación.

    Un total de 101 pacientes tienen una ECV establecida (18,6%; IC del 95%, 15,3-21,9); reciben antiagregantes el 77,2% (IC del 95%, 73,7-80,7).

    Un total de 428 pacientes no presentan ECV y sí criterios de antiagregación (78,7%; IC del 95%, 75,3-82,1); el 9,3% (IC del 95%, 6,9-11,7) recibe tratamiento.

    Conclusiones. Escaso seguimiento de las recomendaciones de antiagregación de la ADA, fundamentalmente en prevención primaria.

    Tratando a nuestros diabéticos con 100 mg/día de AAS se evitarían 7,64 episodios cardiovasculares en 5 años (IC del 95%, 5,56-9,72).

    El coste por episodio cardiovascular evitado es de 6.625,37 e (IC del 95%, 4.821,60-8.429,14 e).