Resumen de Índice de riesgo clínico para bebés II (CRIB II) y peso para predecir mortalidad en recién nacidos pretérmino (RNP) menores de 32 semanas tratados con surfactante

Alma Cecilia Ramírez Huerta, Fernando Grober Páez, Martha Alicia Higareda Almaraz, Enrique Higareda Almaraz, Ruth Alejandrina Castillo Sánchez

• español

  Objetivo: Determinar la utilidad del CRIB II y el peso para predecir mortalidad en RNP < 32 semanas tratados con surfactante exógeno. Material y métodos: Diseño: cohorte para prueba diagnóstica. Se incluyeron RNP < 32 semanas que recibieron surfactante exógeno en un tercer nivel de atención médica. Se evaluó y se consideró como punto de corte para el CRIB II = 10 puntos y para el peso = 750 g; se realizó un seguimiento hasta el egreso o la muerte de los RNP. Resultados: Se analizaron los datos de 105 RNP: 55/105 (52%) fueron femeninos, el valor de la media del peso fue de 1.4 ± 2 g y el de la edad gestacional, de 29 + 2 semanas. Se encontró mortalidad en 16/105, de los cuales 15/16 presentaron puntaje = 10 en el CRIB II. Se encontró supervivencia en 89/105 y un índice = 10 puntos en 2/89. Con base en estos resultados se encontró una sensibilidad del 93%, una especificidad del 98%, un valor predictivo positivo del 88% y un valor predictivo negativo del 98%. En peso = 750 g se presentó mortalidad en 10/16 y supervivencia en 17/89, por lo que se encontró una sensibilidad del 62%, una especificidad del 81%, un valor predictivo positivo del 37% y un valor predictivo negativo del 92%.

  Conclusiones: El CRIB II tiene mayor utilidad que el peso para predecir mortalidad en RNP menores de 32 semanas tratados con surfactante.

• English

  Objective: To determine the usefulness of the Clinical Risk Index for Babies II (CRIB II) and weight to predict mortality in preterm infants < 32 weeks treated with exogenous surfactant. Material and Methods: Design: cohort for diagnostic test.

  Preterm babies < 32 weeks who received exogenous surfactant in a third level of care were included. The cutoff for CRIB II was evaluated and considered as score > 10 and weight < 750 grams; monitoring was performed until discharge or death.

  Results: RNP data analyzed 105 babies; 55/105 (52%) were female, the mean value ± 1.4 weight 2 grams and 29 + 2 weeks gestational age. Mortality was found in 16/105, of which 15/16 had a score > 10 on the CRIB II index. Survival was found in 89/105 and index > 10 points in 2/89. Based on these results we found: sensitivity 93%, specificity 98%, positive predictive value 88%, negative predictive value 98%. With weight < 750 grams, mortality occurred in 10/16 and survival in 17/89;

  sensitivity 62%, specificity 81%, positive predictive value 37%, and negative predictive value 92%. Conclusions: The CRIB II index is more useful than weight for predicting mortality in preterm infants less than 32 weeks treated with surfactant.

  (Gac Med Mex. 2015;151:192-6) Corresponding author: Martha Alicia Higareda-Almaraz, marthahigareda12@hotmail.com