Resumen de Epidemiología del trauma grave en España: REgistro de TRAuma en UCI (RETRAUCI). Fase piloto

Mario Chico Fernández, Juan Antonio Llompart Pou, F. Guerrero López, Marcelino Sánchez Casado, I. García-Sáez, M.D. Mayor-García, Juan José Egea-Guerrero, Juan Francisco Fernández Ortega, A. Bueno González, J. González Robledo, Luis Serviá Goixart, J. Roldán Nogueras, María Ángeles Ballesteros Sanz, E. Tejerina Alvarez, C. García Fuentes, F. Alberdi

• español

  Objetivo Describir las características de la enfermedad traumática grave (ETG) y su atención en las unidades de cuidados intensivos (UCI) españolas.

  Diseño Registro multicéntrico y prospectivo.

  Ámbito Trece UCI españolas.

  Pacientes Pacientes con ETG ingresados en UCI participantes.

  Intervenciones Ninguna.

  Variables de interés principales Aspectos epidemiológicos, atención prehospitalaria, registro de lesiones, consumo de recursos, complicaciones y evolución final.

  Resultados Se incluyó a 2.242 pacientes con 47,1±19,02 años de edad media, 79% hombres. Fue trauma contuso en 93,9%. El Injury Severity Score fue de 22,2±12,1 y el Revised Trauma Score de 6,7±1,6. Fue no intencionado en el 84,4%. Las causas más frecuentes fueron accidentes de tráfico, caídas y precipitaciones. Un 12,4% tomaban antiagregantes o anticoagulantes y en casi un 28% se implicó el consumo de tóxicos. Un 31,5% precisaron una vía aérea artificial en medio prehospitalario. El tiempo medio hasta el ingreso en UCI fue de 4,7±5,3 h. Al ingreso en UCI un 68,5% se encontraba estable hemodinámicamente. Predominó el traumatismo craneal y torácico. Hubo un importante número de complicaciones y en el 69,5% de los casos necesidad de ventilación mecánica (media 8,2±9,9 días). De ellos, un 24,9% precisaron traqueotomía. Las estancias en UCI y hospitalarias fueron respectivamente de mediana 5 (3-13) días y 9 (5-19) días. La mortalidad en UCI fue del 12,3% y la hospitalaria del 16%.

  Conclusiones La fase piloto del RETRAUCI muestra una imagen inicial de la epidemiología y atención del paciente con ETG ingresado en las UCI de nuestro país.

• English

  Objective To describe the characteristics and management of severe trauma disease in Spanish Intensive Care Units (ICUs). Registry of trauma in the ICU (RETRAUCI). Pilot phase.

  Design A prospective, multicenter registry.

  Setting Thirteen Spanish ICUs.

  Patients Patients with trauma disease admitted to the ICU.

  Interventions None.

  Main variables of interest Epidemiology, out-of-hospital attention, registry of injuries, resources utilization, complications and outcome were evaluated.

  Results Patients, n=2242. Mean age 47.1±19.02 years. Males 79%. Blunt trauma 93.9%. Injury Severity Score 22.2±12.1, Revised Trauma Score 6.7±1.6. Non-intentional in 84.4% of the cases. The most common causes of trauma were traffic accidents followed by pedestrian and high-energy falls. Up to 12.4% were taking antiplatelet medication or anticoagulants. Almost 28% had a suspected or confirmed toxic influence in trauma. Up to 31.5% required an out-of-hospital artificial airway. The time from trauma to ICU admission was 4.7±5.3hours. At ICU admission, 68.5% were hemodynamically stable. Brain and chest injuries predominated. A large number of complications were documented. Mechanical ventilation was used in 69.5% of the patients (mean 8.2±9.9 days), of which 24.9% finally required a tracheostomy. The median duration of stay in the ICU and in hospital was 5 (range 3-13) and 9 (5-19) days, respectively. The ICU mortality rate was 12.3%, while the in-hospital mortality rate was 16.0%.

  Conclusions The pilot phase of the RETRAUCI offers a first impression of the epidemiology and management of trauma disease in Spanish ICUs.