Las fracturas de tobillo que incluyen un fragmento posterior se asocian a un mal pronóstico clínico. Es comúnmente aceptada la indicación de reducción y síntesis del maléolo posterior cuando incluye más de un 25% de la línea articular en proyección lateral. Se presenta un caso de una paciente joven con fractura trimaleolar tras accidente deportivo tratada quirúrgicamente mediante un abordaje posterolateral para realizar una reducción y fijación adecuada del maléolo posterior de la tibia, tras lo cual se realizó la síntesis con placa y tornillos de la fractura del maléolo lateral y por último se fijó la fractura del maléolo medial del tobillo con un tornillo esponjoso y arandela. El abordaje posterolateral ofrece numerosas ventajas, como el uso de una única incisión para abordar tanto la fractura del peroné como la de la tibia, la posibilidad de realizar una reducción directa y anatómica, y una mayor cobertura de partes blandas
Ankle fractures including a posterior fragment associated with poor clinical prognosis. Indication of reduction is commonly accepted and synthesis of the posterior malleolus when it includes more than 25% of the line joint in lateral projection. Presented a case of a young patient with trimalleolar fracture after a sports accident surgically treated by posterolateral approach for a reduction and adequate fixation of the posterior malleolus of the tibia, after which was the synthesis with plate and screws of the lateral malleolus fracture and finally set the fracture of the medial malleolus of the ankle with a cancellous screw and washer. The posterolateral approach offers many advantages, such as the use of a single incision to address both the fracture of the fibula as of the tibia, the possibility of making a direct and anatomical, reduction and increased coverage of soft tissue.
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