Contribución al Estudio de la Enfermedad de Chagas en el Perú. Observaciones en el Valle del Río Sihuas, 1956

• Autores: H. J. Montesinos, V. C. Naquiera, J. R. Ordóñez, R. O. Paredes, P. V. Rojas, O. G. Rondón, C. G. Sevillano, V. A. Tejada, T. J. Vargas
• Localización: Anales de la Facultad de Medicina, ISSN 1025-5583, ISSN-e 1609-9419, Vol. 43, Nº. 4, 1960, págs. 689-715
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Contribution to the Study of Chagas disease in Peru. Comments at Sihuas River Valley , 1956
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• Resumen
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    Se ha visitado 20 poblados situados a lo largo del valle de Sihuas, provincia de Arequipa, departamento de Arequipa. Se ha realizado el estudio epidemiológico en 180 viviendas, habiendo abarcado nuestrta encuesta a 998 personas. Del estudio de las viviendas se establece que: hay hacinamiento de la población, pues el promedio entre las personas y camas es 2.17. El tipo general de la vivienda es bastante pobre; en casi todas las casas (96.11%) se crían animales domésticos, de preferencia aves de corral (92.22%) y cuyes (83.33%). El único vector encontrado ha sido el Triantoma infestans en 106 de las 180 viviendas visitadas (58.88%), de las cuales, en 57 (31.6%) los trianomas estuvieron infectados por el Trypanosoma cruzi. Se han examinado 936 reduvídeos, habiéndose determinado un índice Trypano-triatomino de 34.09%, siendo los datos parciales los siguientes: 25.05% es el índice de infección de los tritomas procedentes de dormitorio, sobre un total de 427 ejemplares; y 46.80%, es el índice correspondiente en cuyeros, sobre un total de 250 reduvídeos examinados. Las observaciones clínicas nos permiten sospechar el mal de Chagas en 18 personas. Esta sospecha se basó en la presencia de síntomas y signos de la enfermedad. Además, el estudio de las fichas epidemiológicas de cada vivienda nos permitió sospechar enfermos en casas con reduvideos infectados, procedentes de dormitorio. El estudio experimental con el material obtenido ha permitido identificar al Trypanosoma cruzi. Las condiciones epidemiológicas en el valle de Sihuas son pues favorables para la presencia de la enfermedad de Chagas. Tratamos de explicar la diferencia entre los índices de infección encontrados por Herrer y Ayulo y los hallados por nosotros, sin poder afirmar categóricamente que haya una reducción de dichos índices, pero sí destacando que dichos índices permanecen altos. Creemos que la aplicación del Método de Registro Epidemiológico de Lumbreras tiene subido valor para orientar la búsqueda de escasos humanos y para efectuar un adecuado control epidemiológico. Finalmente, siendo la enfermedad de Chagas endémica en la región sur del país y constituyendo un problema de salud pública, debe ser estudiada epidemiológicamente, desde el punto de vista, principalmente, de su incidencia, mediante la aplicación en masa de xenodiagnósticos y la reacción de desviación del complemento. Una vez diagnósticados los casos se debe proceder a un detenido estudio clínico y electrocardiográfico de los mismos, así como a un estudio experimental de los flagelados para determinar su virulencia y patogenicidad, con el fin de determinar el grado de gravedad que es capaz de producir la enfermedad. Como medidas tendientes al control de la enfermedad se recomienda: la educación sanitaria, el mejoramiento de la vivienda, alejamiento de los cuyeros y corrales de la habitación humana y, como complemento, el uso frecuente y periódico de los insecticidad, en relacioón con el ciclo biológico del vector.

  • English

    He has visited 20 villages located along the valley Sihuas province of Arequipa, Arequipa . Was conducted epidemiological study in 180 homes , having covered nuestrta survey of 998 people. The study of housing states: overcrowded population , as the average between people and beds is 2.17. The general type of housing is quite poor ; in almost all households ( 96.11 %) pets, preferably poultry ( 92.22 %) and guinea pigs ( 83.33 %) are raised. Vector alone has been found Triantoma infestans visited 106 of housing 180 ( 58.88 % ) , of which 57 (31.6 % ) the trianomas were infected with Trypanosoma cruzi . 936 reduviid bugs have been examined , having determined a - triatomine Trypanosoma 34.09 % , being the partial data rate as follows: 25.05 % is the rate of infection from tritomas bedroom, out of a total of 427 copies; and 46.80 %, is the corresponding index in cuyeros of a total of 250 examined reduviid bugs . Clinical observations allow us suspect Chagas disease in 18 people. This suspicion was based on the presence of symptoms and signs of the disease. The study of the epidemiological profiles allowed us to suspect each dwelling houses with infected patients reduviid bugs , from bedroom. The experimental study of the material obtained has identified the Trypanosoma cruzi. Epidemiological conditions in the valley of Sihuas are favorable for the presence of Chagas disease . We try to explain the difference between infection rates found by Herrera and Ayulo and found by us , unable to state categorically that there is a reduction in these rates , but noting that such indices remain high . We believe that the application of the method Epidemiological Record Lumbreras has gained value to guide the search of scarce human and to perform appropriate epidemiological control. Finally , being endemic Chagas disease in the southern region of the country and constituting a public health problem , should be studied epidemiologically , from the point of view mainly from its impact by applying mass and reaction xenodiagnoses deviation of complement. Once diagnosed cases to proceed to a careful clinical and electrocardiographic study of them , as well as an experimental study of the flagellates to determine their virulence and pathogenicity , in order to determine the degree of gravity that is capable of producing the disease. As measures to control the disease are recommended: health education , improved housing, and away from the pens cuyeros human habitation and , in addition, frequent and periodic use of the insecticide in the cycle service This biological vector .