Resumen de Tomografía computarizada de pitch alto en estudios de triple descarte: dosis de radiación y calidad de la imagen comparada con la de la tomografía computarizada multidetector

A. Fernández del Valle, Carlos Delgado Sánchez Gracián, Roque Oca Pernas, A. Grande Astorquiza, A. Bustos Fiore, Carmen Trinidad López, G. Tardáguila de la Fuente

• español

  Objetivo Comparar la calidad de imagen y dosis de radiación de la TC de doble fuente (128-TCDF) con pitch alto y la adquisición retrospectiva con TC de 64 filas de detectores (64-TCMD) en estudios de triple descarte.

  Material y métodos Estudiamos retrospectivamente 60 pacientes con dolor torácico agudo: 30 con una adquisición ECG-retrospectiva con 64-TCMD y 30 con 128-TCDF y pitch alto. Analizamos cuantitativamente la calidad de la imagen calculando la densidad vascular (DV), densidad muscular (DM), ruido y cocientes densidad vascular/ruido (CDVR) y contraste/ruido (CCR). Valoramos cualitativamente los artefactos en la vena cava, aorta y coronarias. Calculamos la dosis de radiación efectiva estimada (DRE) con el producto dosis-longitud.

  Resultados No hubo diferencias significativas en la DV. Con 128-TCDF los CDVR y CCR fueron mayores en la aorta (CDVR: 28,9±11,7 y 20±5,5; CCR: 24,4±10,9 y 16,8±5,4; p<0,01), arterias pulmonares (CDVR: 25,5±10 y 20,6±6,5; CCR: 24,5±5,4 y 17,4±6,4; p<0,01) y coronarias (CDVR: 25,9±8,2 y 18,9±4,9; CCR: 24,9±8,2 y 15,6±4,6; p<0,01). Los artefactos coronarios (3 y 34 segmentos no diagnósticos p<0,001) y la DRE (13,77±4 y 2,77±0,6mSv; p<0,001) fueron menores con 128-TCDF.

  Conclusión El pitch alto en el triple descarte disminuye la dosis de radiación y mejora la calidad de la imagen con respecto a la adquisición retrospectiva con 64-TCMD.

• English

  Objective To compare the image quality and radiation dose from high pitch dual source CT (128-DSCT) versus those from retrospective acquisition with 64-row multidetector CT (64-MDCT) in triple rule-out studies.

  Material and methods We retrospectively studied 60 patients with acute chest pain: 30 with a retrospective EKG acquisition with 64-MDCT and 30 with high pitch 128-DSCT. We quantitatively analyzed the image quality by calculating the vascular density, muscular density (DM), noise, vascular density/noise ratio (VDNR), and contrast/noise ratio (CNR). We qualitatively evaluated the artifacts in the vena cava, aorta, and coronary arteries. We estimated the effective dose (ED) of radiation by means of the dose-length product.

  Results There were no significant differences between 128-DSCT and 64-MDCT in the vascular density. The VDNR and CNR were higher on 128-DSCT than on 64-MDCT in the aorta (VDNR: 28.9±11.7 vs. 20±5.5; CNR: 24.4±10.9 vs. 16.8±5.4; P<.01), in the pulmonary arteries (VDNR: 25.5±10 vs. 20.6±6.5; CNR: 24.5±5.4 vs. 17.4±6.4; P<.01), and in the coronary arteries (VDNR: 25.9±8.2 vs. 18.9±4.9; CNR: 24.9±8.2 vs. 15.6±4.6; P<.01). There were fewer artifacts in the coronary arteries on 128-DSCT than on 64-MDCT (3 vs. 34 nondiagnostic segments; P<.001), and the ED in 128-DSCT was lower than in 64-MDCT (13.77±4 vs. 2.77±0.6 mSv; P<.001).

  Conclusion In triple rule-out studies, high pitch 128-DSCT delivers a lower dose of radiation and provides better image quality than retrospective acquisition with 64-MDCT.