Embarazo con implantación en histerorrafia de cesárea anterior: caso clínico poco frecuente

• Naranjo Zela, Ariana Estefanía ^[1] ; Criollo Criollo, Anabela del Rosario ^[2] ; Huilca Alvarez, Edison Santiago ^[3] ; Roque Herrera, Yosbanys ^[2]
  1. [1] Ministerio de Salud

     Ministerio de Salud

     Perú

     
  2. [2] Universidad Nacional de Chimborazo

     Universidad Nacional de Chimborazo

     Riobamba, Ecuador

     
  3. [3] Hospital de Especialidades

     Hospital de Especialidades

     México

     

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• Localización: Revista Habanera de Ciencias Médicas, ISSN-e 1729-519X, Vol. 19, Nº. 4, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pregnancy implanted in previous cesarean section scar: a rare clinical case
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• Resumen
  • español

    Introducción: el embarazo ectópico se produce cuando el embrión se implanta fuera de la cavidad uterina, y se ubica mayormente en las trompas de Falopio.Objetivo: presentar un caso clínico en el que la paciente desarrolló un embarazo ectópico en la cicatriz de una histerorrafia previa, fue diagnosticada cuando cursaba la sexta semana de gestación y se resistió ante la idea de perderlo irremediablemente, aunque su cuadro clínico es muy doloroso y se complica rápidamente.Presentación del caso: paciente de 27 años de edad, de color de piel negra, con antecedente de cesárea previa 9 meses atrás. Según reporte ecográfico se diagnostica embarazo de 8,6 semanas de gestación localizado en la zona de cicatriz de cesárea previa. Recibe tratamiento inicial con metotrexate y cloruro de potasio, para luego ser intervenida quirúrgicamente a través de legrado instrumental, se corrobora diagnóstico ecográfico y se logra extraer el embrión exitosamente.Conclusión: el manejo atendió a las características clínicas e individuales de la gestante y se respetó el principio de autonomía de la embarazada. La paciente pudo ser dada de alta con un estado de salud satisfactorio, conservó su capacidad de fecundidad.

  • English

    Introduction: Ectopic pregnancy occurs when the embryo is implanted outside the uterine cavity, mostly located in the fallopian tubes.Objective: To present a clinical case in which the patient developed an ectopic pregnancy over a previous cesarean section scar; the diagnosis was made when she was in the sixth week of her pregnancy and she could not withstand the idea of losing the baby, but the clinical picture worsened, she was very painful and became complicated quickly.Case report: Twenty-seven-year-old black patient with previous history of a cesarean section 9 months ago. According to ultrasound criteria, 8.6 weeks of pregnancy located in the area of a previous cesarean section scar is diagnosed. The patient receives initial treatment with methotrexate and potassium chloride to undergo a surgical procedure through instrumental intervention (curettage), confirming the diagnosis of the ultrasound and removing the embryo successfully. Conclusions: The management was based on the clinical and individual characteristics of the pregnant woman respecting the principle of autonomy. The patient was in good health at the moment of discharge, preserving her fertility capacity.