Sepsis y choque séptico en los servicios de urgencias de México: estudio multicéntrico de prevalencia puntual

Luis Antonio Gorordo Delsol; Graciela Merino; Ricardo A. Estrada Escobar; Nikolett I. Medveczky Ordoñez; Marcos Antonio Amezcua Gutiérrez; Angélica Morales; Silvia Uribe Moya

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Sepsis y choque séptico en los servicios de urgencias de México: estudio multicéntrico de prevalencia puntual

Luis A. Gorordo Delsol ^[1] ; Graciela Merinos Sánchez ^[2] ; Ricardo A. Estrada Escobar ^[2] ; Nikolett I. Medveczky Ordoñez ^[1] ; Marcos A. Amezcua Gutiérrez ^[1] ; Ma. Angélica Morales-Segura ^[3] ; Silvia E. Uribe Moya ^[3]
1. [1] Hospital Juárez de México
  
  Hospital Juárez de México
  
  México
2. [2] Hospital General de México
  
  Hospital General de México
  
  México
3. [3] Instituto Politécnico Nacional
  
  Instituto Politécnico Nacional
  
  México
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Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 156, Nº. 6, 2020, págs. 495-501
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Sepsis and septic shock in emergency departments of Mexico: a multicenter point prevalence study
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Resumen
- español
  Introducción: La sepsis es una de las principales causas de consulta en los servicios de urgencias médicas.
  
  Objetivo: Identificar la prevalencia de la sepsis en servicios de urgencias médicas de México.
  
  Método: Estudio transversal con seguimiento a 30 días de los pacientes con diagnóstico de sepsis o choque séptico; se analizaron las variables demográficas, el manejo y los desenlaces.
  
  Resultados: En 68 servicios de urgencias médicas analizados se atendió a 2379 pacientes, de los cuales 307 presentaron sepsis. La prevalencia de la sepsis fue de 12.9 %, con mortalidad global de 16.93 %, que en los casos de sepsis fue de 9.39 % y en los de choque séptico, de 65.85 %; no se identificaron diferencias significativas en las variables demográficas o tipo de hospital. Se observó balance hídrico alto en las primeras tres horas y falta de apego a las recomendaciones internacionales de reanimación superior en los pacientes que fallecieron.
  
  Conclusiones: Se encontró alta prevalencia de la sepsis en los servicios de urgencias médicas mexicanos. La mortalidad de los pacientes con choque séptico fue similar e, incluso, mayor a la reportada internacionalmente.
- English
  Introduction: Sepsis is one of the main reasons for consultation at emergency departments.
  
  Objective: To identify the prevalence of sepsis in emergency departments of Mexico.
  
  Method: Cross-sectional study with a 30-day follow-up of patients diagnosed with sepsis or septic shock; demographic variables, management and outcomes were analyzed.
  
  Results: In 68 emergency departments analyzed, 2379 patients were attended to, out of whom 307 had sepsis. The prevalence of sepsis was 12.9 %, and overall mortality was 16.93 %, which in the cases of sepsis was 9.39 %, and in those of septic shock, 65.85 %; no significant differences were identified in demographic variables or type of hospital. A significantly higher fluid balance was observed within the first three hours in those patients who died, as well as a lack of adherence to international resuscitation recommendations.
  
  Conclusions: A high prevalence of sepsis was found in Mexican emergency departments. Mortality of patients with septic shock was similar and even higher than that internationally reported.