¿Debe ser utilizado el AMPA para el diagnóstico de la HTA en pacientes sensibles a la bata blanca? Una revisión de evidencias

• Gerardo Tirado Pedregosa ^[1] ; Máximo Juan Sánchez Ruiz ^[2]
  1. [1] Enfermero del centro de salud de Loja. Servicio Andaluz de Salud.
  2. [2] Enfermero del centro de salud de Armilla. Servicio Andaluz de Salud
• Localización: Evidentia: Revista de enfermería basada en la evidencia, ISSN-e 1697-638X, Vol. 4, Nº. 15 (may-jun), 2007
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Must be used the self-measurement of blood pressure for the diagnostic of hypertension in white-coat hypertension sensible patients? A review of evidences
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    Antecedentes: En el diagnóstico de la hipertensión arterial se utiliza los valores que se obtienen en la consulta clínica mediante el método auscultatorio, dicho método puede dar lugar a errores diagnósticos, por ser una técnica indirecta y por las diversas variaciones que sufre la presión arterial en el individuo, bien por la llamada reacción de alerta y/o condiciones ambientales en que se desarrolla la medición. Para evitar estos errores diagnósticos, nos preguntamos si podemos utilizar la técnica de la automedicion de la tensión arterial.(AMPA) Objetivos: Identificar evidencias y recomendaciones de la utilización del AMPA, en pacientes que presentan cifras altas de tensión arterial en la consulta.

    Tipo de estudios: Estudios originales con cualquier diseño y experiencias clínicas relacionadas con la hipertensión de bata blanca y la automedición de la tensión arterial.

    Participantes: Pacientes que presentas cifras de tensión arterial elevadas en una consulta clínica se le diagnostican de hipertensión arterial, sin tener en cuenta otras medidas en diferentes a la consulta clínica Intervenciones: Medición de la presión arterial clínica (PAC) vs. AMPA.

    Bases de datos exploradas: PubMed-Medline, Cochrane library plus y CUIDENplus.

    Resultado de la búsqueda: No se hallaron revisiones sistemáticas sobre la hipertensión de la bata blanca y la automedición de la tensión arterial. Del total de artículos encontrados se identificaron los ensayos clínicos y se analizaron separadamente de los estudios descriptivos.

    Criterios de selección: Estudios originales con cualquier diseño y experiencias clínicas relacionadas con la hipertensión de la bata blanca y la técnica de la automedición de tensión arterial.

    Síntesis de los datos: Los datos fueron recogidos en unos formularios con los datos generales de identificación (autor, titulo, revista, fecha de publicación) y de las características de los participantes, diseño y metodología empleada, intervenciones, principales resultados y conclusiones de los autores.

    Conclusiones de los revisores: Existen evidencias para recomendar el uso de la automedición de la tensión arterial, la AMPA permite la identificación de pacientes con hipertensión de la bata blanca, pero para la confirmación diagnostica se recomienda el uso del MAPA e Involucra al paciente en el autocuidado y aumenta el cumplimiento terapéutico.

  • English

    Background: In the diagnostic of the arterial hypertension it is used the values that obtain in consulting room by auscultation method, this method can give diagnostics errors, for being an indirect technique and by the diverse variations that the arterial pressure undergoes in the person, well by the call reaction of alert and/or environmental conditions in that the measurement is developed. In order to avoid these diagnostics errors, we asked ourselves if we can use the self-measurement of blood pressure technique.

    Aims: Identifying evidences and recommendations about the use of the self-measurement of blood pressure, in patients who present hypertension in consulting room.

    Kind of studies: originals of any design and clinical test related to white-coat hypertension and self-measurement of blood pressure.

    Participants: Patients are diagnostics of hypertension with high blood pressure in consulting room, without considering others different measurements to consulting room.

    Interventions: Blood pressure measurement in consulting room versus self-measurement of blood pressure.

    Explored data bases: Pub Med-Medline, Cochrane library plus and CUIDEN plus.

    Result of the search: Systematic reviews about white-coat hypertension and self-measurement of blood pressure were not found. Clinical essays were identified and analyzed separated from descriptive studies.

    Criteria of selection: Originals test of any design and clinical test related to white-coat hypertension and self-measurement of blood pressure.

    Data summary: Data were recorded in forms including general data (author, title, magazine, date of releasing), subjects features, design and methodology, interventions, main results and authors´ conclusion.

    Reviewers' conclusions: There are evidences to recommend the use of the self-measurement of blood pressure, this allows the identification of white-coat hypertension patients, but for diagnostic confirmation it recommends the use of Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) that involves to the patient in the self-care and increases the therapeutic fulfillment.