Resumen de Proceso de atención de enfermería de paciente con debilidad generalizada

Pilar García Gaspar, Laura Rojo Gómez, Miriam Romano Arriazu, Paula Lian Rubio Jorge, Alicia Barrera Esteban, Maria Cortes Castillo

• español

  Paciente que acude a la consulta de enfermería sensación debilidad generalizada desde hace 5 meses. Es hipertensa y fuma un paquete y medio de tabaco diario.

  Actualmente y desde hace 3 años está tratada con antidepresivos.

  Diagnóstico principal: hipertensión arterial y tratamiento actual con antidepresivos.

  Examen físico: Afebril (35,5ºC), Frecuencia Cardíaca: 63 ppm, presión arterial: 150/10 mm de Hg. (Con tratamiento), Frecuencia respiratoria: 14 rpm, peso: 79 Kg, altura: 1.69 m.

• English

  Patient who comes to the nursing consultation feeling generalized weakness for 5 months. She is hypertensive and smokes a pack and a half of tobacco a day.

  She has been currently on antidepressants for the past 3 years.

  Main diagnosis: high blood pressure and current treatment with antidepressants.

  Physical examination: Afebrile (35.5ºC), Heart Rate: 63 bpm, Blood Pressure: 150/10 mm Hg. (With treatment), Respiratory rate: 14 rpm, weight: 79 Kg, height: 1.69 m.