Resumen de El género femenino como factor predictivo en los resultados de la endarterectomía carotídea

Roberto Sánchez, Henry Ochoa, Alexis Bustos, Juan Carlos Bravo, Carlos Grosso, Gerardo Orellana F, Edgardo Vera, Maritza Flores

• español

  Introducción: Existe evidencia contradictoria acerca del beneficio de la endarterectomía carotídea (EC) en la mujer. Objetivo: Evaluar si el género femenino afecta los resultados inmediatos y alejados de la EC. Material y método: Estudio retrospectivo de 346 EC realizadas entre Enero de 1990 y Julio de 2008 en el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción. Del total, 137 EC fueron realizadas en mujeres. Como grupo control se consideró a los hombres operados en el mismo período, quienes presentaron características demográficas y otras variables potencialmente adversas en proporción similar a las mujeres. Todas las variables se analizaron en un estudio bivariado y multivariado. Se comparó la morbimortalidad operatoria (AVC/muerte), la sobrevida global a 5 y 10 años, el intervalo libre de eventos neurológicos y de reestenosis a 5 años. Se utilizó el método de Kapplan-Meier para la sobrevida actuarial, el Test de Log Rank y Chi Cuadrado para la significación estadística y la regresión logística (Backward Stepwise) para el análisis multivariado. Los resultados alejados se expresan en sobrevida promedio ± error estándar. Resultados: El género femenino no mostró ser una variable independiente negativa para los resultados de la EC. La incidencia de AVC/muerte en las mujeres fue 1,5 %.(hombres: 1,4%) (p= NS). La sobrevida global a 5 y 10 años fue 82,5% ± 4,1 y 49,7% ± 9,7, respectivamente (hombres: 73,5% ±4,0y 45% ±7,8) (p= NS). A 5 años, el intervalo libre de eventos neurológicos fue 97% ±1,8 (hombres: 98,3% ± 1,0) (p= NS) y el de reestenosis fue 93,9% ± 3,6 (hombres: 98,5% ± 1,1) (p= NS). Conclusión: El género femenino no afecta los resultados de la EC por lo que no se debe considerar un factor predictivo adverso.

• English

  Background: The benefits of carotid endarterectomy (CE) in women have been questioned Aim: to evaluate whether female gender influences the results ofCE Methods: 346 procedures of CE performed between January 1990 and July 2008 at Hospital Guillermo Grant Benavente in Concepción were restrospectively analyzed. 137 CE were performed in women. Demographic characteristics were similar between males and females. A university and multivariate analysis including other adverse factors influencing the results of surgery was performed. Operative morbidity and mortality, global survival, neurologic events free survival and the re stenosis rate at 5 years were analyzed. Actuarial survival was analyzed by the Kapplan-Meir procedure using the Log-rank and Chi square tests; Backward stepwise logistic regression was used in multivariate analysis. Results: Female gender was not found to be an independent risk factor for poorer outcomes of CE. Stroke plus total death in woman was 1,5 %, versus 1,4% in man (P=NS). Survival in woman at 5 and 10 years was 82,5% ±4,1 and 49,7% ± 9,7, respectively, whereas in man it was 73,5% ±4,0 and 45% ± 7,8) (p= NS). At 5 years follow-up 97% ± 1,8 of woman versus 98,3% ± 1,0 of men were free of neurological events; free of having restenosis were 93,9% ±3,6 of woman versus 98,5% ±1,1 of man (p= NS). Conclusion: female gender did not result in poorer results following CE and, therefore, should not be considered an adverse predictive factor for this surgical procedure.