Resumen de Lesiones cutáneas de reacción leprosa inversa que simulan queloide

Laura Sofía Habib, Fred Bernades Filho, Raquel Cristina Maia, José Augusto da Costa Nery, Ana Maria Sales, Alice Miranda Machado

• español

  La lepra es una enfermedad infecciosa, curable, y capaz de generar deformidad e incapacidad, si no es diagnosticada y tratada precozmente. Alrededor de 20 a 50 % de los pacientes presentan reacciones durante el curso de la enfermedad, más frecuentes después de iniciado el tratamiento. La reacción de tipo 1 o reacción inversa leprosa, se presenta principalmente en pacientes con lepra dimorfa-tuberculoide, dimorfa y dimorfa-lepromatosa. Se expone el caso de un paciente masculino, de 52 años, quien acudió a consulta externa de lepra en el ASA-FIOCRUZ de Rio de Janeiro (Brasil), por presentar lesiones cutáneas exuberantes y dolorosas, asociadas a mialgias, síntomas sistémicos y pa-restesias en las extremidades. Después de la anamnesis y examen físico, se pudo identificar tales lesiones como una forma clínica atípica de la reacción de tipo 1, lo cual se corroboró posteriormente con ayuda de estudios paraclínicos y la resolución del cuadro clínico en el tratamiento que se instauró para la lepra y el estado reactivo.

• English

  Leprosy is an infectious disease, curable, and capable of generating deformity and disability, if not diagnosed and treated early. About 20 to 50 % of patients present reactions during the course of the disease, more frequent after treatment has been initiated. Type 1 reaction, or leprosy reverse reaction, occurs mainly in patients with dimorphous-tuberculoid, dimorphous and dimorphous-lepromatous leprosy. We report the case of a 52-year-old male patient, who came to the leprosy outpatient clinic at ASA-FIOCRUZ in Rio de Janeiro (Brazil), presenting exuberant and painful skin lesions, associated with myalgias, systemic symptoms and pa-restesias in the extremities. After the anamnesis and physical examination, it was possible to identify these lesions as an atypical clinical form of type 1 reaction, which was later corroborated with the help of paraclinical studies and the resolution of the clinical picture in the treatment established for leprosy and reactive state.