Resumen de Evaluación de la calidad de la atención médica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en un Instituto Nacional de Salud. Resultados clínicos y factores de riesgo

Marcos N. Blancarte Ibarra, Renée Guevara Olivera, Paloma Siller García, Marlene Alvarado Castillejos, Mariana Lechuga Ordóñez, Valeria E. Gómez Islas, Kevin R. García Fong, Sofía A. Méndez Bribiesca, Ivan Pérez Díaz

• español

  Antecedentes: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica de alta prevalencia.

  Objetivo: Evaluar la calidad de la atención médica brindada a pacientes con DM2 en el Departamento de Medicina Interna del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, con base en las metas establecidas por el Diabetes Recognition Program; así como identificar factores de riesgo para el mal control glucémico y establecer una cohorte de pacientes con DM2 para seguimiento.

  Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Se analizaron 708 historias clínicas.

  Resultados: Según los parámetros del National Committee for Quality Assurance (NCQA), el Instituto obtuvo la puntuación para ser acreditado como centro de excelencia en la atención de pacientes con DM2 (81/100 puntos). Los pacientes con mal control glucémico (HbA1c ≥ 7 %) fueron más jóvenes (62.97 años versus 66.06 años, p= 0.0016), presentaron mayor tiempo de evolución de la DM2 (13.40 versus 9.57 años, p = 0.0001) y niveles de vitamina D más bajos (20.49 ng/mL versus 22.39 ng/mL, p = 0.0021).

  Conclusiones: El Departamento de Medicina Interna brinda atención médica de alta calidad y cumple con los estándares internacionales; sin embargo, el mal control de la DM2, el sobrepeso y la obesidad siguen prevaleciendo.

• English

  Background: DM2 is a highly prevalent chronic disease.

  Objective: Evaluate the quality of the medical care provided to patients with DM2 in the Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutrición Salvador Zubiran, Mexico, based on the goals established by the Diabetes Recognition Program, and identify risk factors for poor glycemic control. Establish a cohort of patients with DM2 for follow-up.

  Material and methods: This is a descriptive, observational, and retrospective study. We analyzed 708 medical charts.

  Results: According to the National Committee for Quality Assurance (NCQA) parameters, our center obtained the score to be accredited as a center of excellence in the care of patients with DM2 (81/100 points). Patients with poor glycemic control (HbA1c ≥ 7 %) were younger (62.97 vs 66.06 years, p= 0.0016), their DM2 had been present for a longer period (13.40 vs 9.57 years, p= 0.0001), and vitamin D levels were lower (20.49 vs 22.39 ng/ml, p= 0.0021).

  Conclusions: The Internal Medicine Department provides high-quality medical care, and fulfills international standards; however, poor DM2 control, overweight, and obesity are still highly prevalent.