Determinantes de recurrencia de peso en pacientes con cirugía bariátrica

• María Magdalena Farías ^[1] ; Adela Boza ^[1]
  1. [1] Centro Médico Nuclinic, Santiago, Chile
• Localización: Revista chilena de nutrición, ISSN-e 0717-7518, Vol. 51, Nº. 6, 2024 (Ejemplar dedicado a: Diciembre 2024), págs. 453-458
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Determinants of weight recurrence in bariatric surgery patien
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• Resumen
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    Objetivo: La cirugía bariátrica (CB) tiene numerosos beneficios en las personas con obesidad (PCO) severa, pero hasta el 30% presentará recurrencia de peso (WR). Nuestro objetivo fue reconocer determinantes que permitan identificar a las PCO con mayor riesgo de WR. Materiales y método: estudio retrospectivo y observacional con PCO tratadas con CB que efectuaron una consulta a Nutriología por WR en un centro especializado. Se reunieron datos demográficos, clínicos, conductuales y acerca del uso previo de fármacos. Resultados: n=80 (78,8% mujeres; mediana de edad: 37 años; índice de masa corporal prequirúrgico: 34,7 kg/m2 [rango: 26,2–57,35]); uso previo de fármacos para bajar de peso: 41,3%). Después de una mediana de 8 meses desde la CB (rango intercuartilo [RIC]: 6–12), se alcanzó una mediana de pérdida del exceso de peso en el nadir de 101,5% (RIC: 82,7–119). El tiempo entre la CB y la consulta al nutriólogo fue de 84 meses (RIC: 36–132). La WR se asoció significativamente con la edad al momento de la consulta (r=0,248; p=0,027), sin asociación significativa con antecedentes clínicos o el uso de fármacos preoperatorios. Se demostró una correlación significativa entre la WR y el craving (p=0,028) y el picoteo (p=0,012). En el 82,5 % se prescribieron agonistas del receptor de GLP-1 en la consulta nutriológica, como monoterapia o en tratamiento combinado. Conclusiones: ciertos parámetros conductuales (craving, picoteo) se asocian significativamente con la WR en PCO tratadas con CB, reforzando la necesidad de un abordaje multidisciplinario.

  • English

    Objective: Bariatric surgery (BS) has numerous benefits in people with obesity (PWO), but up to 30% will present weight recurrence (WR). Our objective was to recognize determinants that allow identification of PWO with higher risk of WR. Materials and method: retrospective, observational study with PWO treated with BS who assisted a specialized center due to WR. Demographic, clinical, behavioral and previous use of medication data were collected. Results: n=80 (78.8% women; median age: 37 years; pre-surgical body mass index: 34.7 kg/m2 [range: 26.2-57.35]); previous use of weight-loss medications: 41.3%). After a median of 8 months from BC (interquartile range [IQR]: 6-12), a median nadir excess weight loss of 101.5% (IQR: 82.7-119) was achieved. Time from BS to a first visit to a nutritionist physician was 84 months (IQR: 36-132). WR was significantly associated with age at consultation (r=0.248; p=0.027), with no significant association with medical history or preoperative drug use. A significant correlation was demonstrated between WR and craving (p=0.028) and snacking (p=0.012). GLP-1 receptor agonists were prescribed in the nutritional consultation in 82.5% of cases, as monotherapy or in combined treatment. Conclusions: certain behavioral parameters (craving, snacking) are significantly associated with WR in PWO treated with BS, reinforcing the need for a multidisciplinary approach.