Resumen de Sinoviortesis radioisotopica: valoracion clinica e instrumental mediante tecnicas de imagen y de laboratorio
En primer lugar, se ha realizado un estudio retrospectivo de la eficacia y de los efectos secundarios que produjeron 145 radiosinoviortesis en 75 pacientes afectados por diversas enfermedades (artritis reunatoide, artritis psoriásica y sinovitis vellonodular pigmentada entre otras). En segundo lugar, se ha estudiado de forma retrospectiva 15 pacientes tratados mediante sinovectomía quirúrgica asociada o no a sinoviortesis en diferentes patologías (artritis reumatoide, sinovitis vellonodular pigmentada y condromatosis, sinovial). Finalmente, se ha elaborado un estudio prospectivo doble ciego y randomizado, de la eficacia de la sinoviorteis con Itrio-90, comparada con el uso aislado de corticoides intraarticulares, en 25 pacientes afectados por artritis reumatoide o espondiloartropatías que no han respondido a un tratamiento farmacológico. Los métodos de valoración han sido clínicos (con la utilización de diversas escalas, el cuestionario WOMAK LK 3.0 y la exploración física), de laboratorio (mediante el análisis del recuento celular del líquido sinovial) y especialmente, con técnicas de imagen (radiografía simple, gammagrafía ósea en tres fases, artrogammagrafia y RM con contraste).
Concluimos que los estudios radiográficos, las fases iniciales de la gammagrafía ósea en tres fases y sobretodo, determinados parámetros de perfusión sinovial de la RM con contraste (la velocidad máxima fundamentalmente) ayudan a predecir la respuesta clínica de los pacientes tratados mediante sinoviortesis.
