Terapia combinada mediante radiofrecuencia y quimioembolización en el carcinoma hepatocelular

• Autores: José Urbano García
• Directores de la Tesis: J. A. Rodríguez Montes (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2011
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Benjamín Pérez Villacastín (presid.), Abelardo García de Lorenzo y Mateos (secret.), María Isabel Real (voc.), Jesús Manuel Culebras Fernández (voc.), Conrado M. Fernández Rodriguez (voc.)
• Programa de doctorado: Programa Oficial de Doctorado en Medicina y Cirugía
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Radiología
    • Patología
      • Oncología
    • Cirugía
      • Cirugía vascular
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: digitool-uam.greendata.es
• Resumen

  • Analizar el resultado del tratamiento combinado y simultáneo de radiofrecuencia más embolización para el Carcinoma Hepatocelular en estadio precoz e intermedio en pacientes con hepatopatía crónica compensada. Estudiar las posibles ventajas del tratamiento combinado frente al tratamiento aislado con radiofrecuencia o con embolización.

    Se pretende comparar nuestros resultados con los establecidos en la literatura en cuanto a: 1.- Supervivencia global 2.- Respuesta al tratamiento 3.- Progresión local del tumor 4.- Recidiva tumoral 5.- Seguridad del tratamiento: complicaciones y mortalidad.

    CONCLUSIONES 1.- La radiofrecuencia y la QETA tienen efecto sinérgico potenciándose mutuamente con lo que aumenta el volumen e intensidad de la ablación tumoral.

    2.- El tratamiento del CHC en estadio precoz o intermedio mediante la combinación simultánea de QETA y de RDF tiene un impacto significativo en la respuesta local consiguiendo una mayor tasa inicial de respuestas completas con disminución significativa de las progresiones locales. La combinación de ambos tratamientos no aumenta la morbimortalidad derivada de los mismos.

    3.- En los CHC en estadio intermedio el tratamiento combinado obtuvo supervivencias mejores que las publicadas para la QETA sola.

    4.- En los CHC en estadio precoz la embolización previa a la RDF aumenta la efectividad de ésta; en CHC < 3 cm se obtuvo 100% de RC y el 0% de progresión local.

    5.- La fluoroscopia como guía de punción transhepática resulto especialmente útil en los tumores de localización subfrénica.

    6.- Las recidivas tumorales tardías y a distancia del área tratada no parecen estar influenciadas por el tratamiento; ocurren de forma similar cuando se realizan otros tratamientos radicales (resección quirúrgica o RDF).

    7.- La supervivencia final del CHC depende de factores tumorales y de la propia hepatopatía crónica. Las características particulares de cada paciente van a ser determinantes para el resultado final.