Resumen de Estudio de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas desde el ámbito de la atención primaria
El objetivo principal de esta tesis es dentificar factores de riesgo, parámetros bioquímicos, marcadores de remode1ado óseo, marcadores genéticos o conjunto de éstos que sean útiles para seleccionar mujeres posmenopáusicas con sospecha de osteoporosis a las que realizar DEXA.Objetivo secundario: Analizar el grado de concordancia entre la ultrasonografia de calcáneo y DEXA.
Para ello, se recogió un cuestionario con los factores clínicos de riesgo de baja masa ósea.Se determinaron las concentraciones séricas:PTH,250HD3,1,25 (OH)2D3 y de marcadores de remodelado.
Se determinaron los polimorfismos BsmI, FokI y Cdx-2 del VDR, Spl del ColiA1 y el PvuII del gen ERS. Se realizó ultrasonografía de calcáneo (SaharaO HologicD) midiendo los parámetros BUA, SOS, T-score QUI y la densidad mineral ósea estimada. Se realizó DEXA (Hologic@ QDR 1000) aplicando los criterios de la OMS para el diagnóstico de osteoporosis (T-score O -2,5) en columna y/o cadera. Para identificar las variables que de manera independiente se asocian a la osteoporosis se realizó un análisis multivariab1e de regresión logística.
Los resultados demuestran que se incrementa el riesgo de sufrir osteoporosis la edad (OR: 1.10, IC 95%: 1.05-1.15) y protegen el IMC (OR: 0.93, IC 95 %: 0.87-0.99), los años de vida fértil (OR: 0.94, IC 95%: 0.89-0.99), la 250HD3 (OR: 0.95, IC 95%: 0.92-0.99) y el po1imorfismo heterocigoto (GA) del Cdx-2 del gen VDR (OR: 0.41, IC 95%: 0.21-0.81). Conclusiones: La utilización de nuestro modelo que incluye el polimorfismo Cdx-2 del gen del receptor de la vitamina D, los niveles de 250HD3, la edad, el IMC y los años de vida fértil seleccionaría a las mujeres sanas posmenopáusicas con mayor riesgo de padecer osteoporosis a las que indicar DEXA para confirmar el diagnóstico. En nuestra población el porcentaje de hipovitaminosis D fue elevado.
